Nível de complexidade: moderado.
Dica do professor: questão direta sobre manejo cirúrgico da úlcera péptica com estenose de piloro.
Alternativa A: incorreta, pois este procedimento não é preconizado para o tratamento de úlcera péptica.
Alternativa B: incorreta, pois a vagotomia superseletiva não é indicada para pacientes que apresentam retardo do esvaziamento gástrico (causando vômitos frequentes, dor e dilatação gástrica).
Alternativa C: correta, pois a vagotomia troncular com antrectomia é a cirurgia de eleição para o tratamento de úlceras pépticas devido ao seu índice quase nulo (1%) de recidiva.
Alternativa D: incorreta, pois a vagotomia seletiva não é um procedimento utilizado rotineiramente nos serviços devido a sua semelhança em resultado final com a vagotomia troncular, além de ser uma cirurgia mais complexa e demorada.
Alternativa E: incorreta, pois além de não se realizar a vagotomia, a reconstrução em Y de Roux é indicada apenas para úlceras localizadas a menos de 2cm da junção esofagogástrica, juntamente com uma gastrectomia subtotal, e não antrectomia.
Portanto: gabarito alternativa C.