SOFA Score
Disfunção Orgânica
Calcule o escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) para avaliação de disfunção orgânica em pacientes críticos.
Classificação
| Faixa | Classificação | Mortalidade estimada |
|---|---|---|
0 – 6 | Baixa disfunção orgânica | < 10% |
7 – 9 | Disfunção moderada | 15–20% |
10 – 12 | Disfunção grave | 40–50% |
13 – 14 | Disfunção muito grave | 50–60% |
≥ 15 | Falência múltipla de órgãos | > 80% |
Este resultado é apenas uma referência clínica. Sempre considere o contexto clínico do paciente e consulte diretrizes atualizadas.
O que é o SOFA Score?
O SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) é um escore utilizado para avaliar e acompanhar a disfunção orgânica em pacientes críticos. Avalia seis sistemas orgânicos — respiratório, de coagulação, hepático, cardiovascular, neurológico e renal — com pontuação de 0 a 4 cada, totalizando 0 a 24 pontos. É amplamente utilizado em UTI e no diagnóstico de sepse (critérios Sepsis-3).
Quando usar
O SOFA é utilizado em pacientes adultos internados em UTI para avaliação diária de disfunção orgânica, prognóstico de mortalidade e, desde 2016 (Sepsis-3), como critério para diagnóstico de sepse (aumento ≥ 2 pontos no SOFA em paciente com infecção suspeita ou confirmada).
Cálculo
SOFA Total = Resp. + Coag. + Hep. + Cardio. + Neuro. + Renal (0–4 cada sistema)Limitações
- Originalmente validado para pacientes adultos em UTI.
- Variáveis como PaO₂/FiO₂ dependem de gasometria arterial — nem sempre disponível.
- Não considera a trajetória temporal do escore — variação é mais informativa que valor único.
- qSOFA (versão simplificada) pode ser usado em fora da UTI para triagem inicial.
Perguntas Frequentes
O qSOFA (Quick SOFA) é uma versão simplificada com apenas 3 critérios (FR ≥ 22/min, alteração do nível de consciência, PAS ≤ 100 mmHg) para triagem rápida fora da UTI. O SOFA completo é mais preciso para prognóstico e diagnóstico de sepse.
Sim, segundo os critérios Sepsis-3 (2016), sepse é definida como disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por resposta desregulada do hospedeiro à infecção, representada por aumento ≥ 2 pontos no SOFA em relação ao basal (assumindo basal = 0 em pacientes sem disfunção prévia).
O SOFA Score (Sequential Organ Failure Assessment) é o escore de disfunção orgânica mais utilizado em UTIs no mundo. Desde sua inclusão nos critérios Sepsis-3 em 2016, tornou-se ferramenta indispensável no diagnóstico e monitorização de pacientes sépticos em terapia intensiva.
SOFA Score e diagnóstico de sepse: critérios Sepsis-3
Sepse: suspeita ou confirmação de infecção + aumento agudo de ≥ 2 pontos no SOFA total em relação ao basal. Em pacientes sem disfunção orgânica prévia conhecida, assume-se basal = 0.
Choque séptico: subconjunto de sepse com hipotensão persistente requerendo vasopressores para manter PAM ≥ 65 mmHg E lactato sérico > 2 mmol/L após ressuscitação volêmica adequada. A mortalidade hospitalar associada excede 40%.
O qSOFA (Quick SOFA) foi proposto para triagem rápida fora da UTI: FR ≥ 22 irpm, alteração do nível de consciência (Glasgow < 15) e PAS ≤ 100 mmHg. Dois ou mais critérios positivos indicam necessidade de avaliação mais detalhada com SOFA completo e coleta de lactato.
Importante: o qSOFA não substituiu o SOFA para diagnóstico de sepse — ele serve como alerta para profissionais em ambientes onde o SOFA completo não está imediatamente disponível.