Dica do autor: Na prática clínica, a classificação de risco na dengue é o mapa que orienta onde o paciente deve ser tratado: em casa, em observação hospitalar ou em terapia intensiva. O ponto-chave para reconhecer o chamado grupo C é a presença de qualquer sinal de alarme — ou seja, sinais clínicos que anunciam risco de piora (ex.: dor abdominal intensa ou contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos, sangramentos de mucosas, letargia/irritabilidade, hepatomegalia, aumento do hematócrito com queda rápida das plaquetas). Se houver ao menos um desses sinais, sem que já exista choque ou falência de órgão, o paciente entra no grupo C e merece internação para monitorização e tratamento precoce. Importante: manifestações hemorrágicas leves podem ou não estar presentes nesse grupo — a presença de um sinal de alarme é o que define. O “pulo do gato” para a prova é bater o olho: sinal de alarme = grupo C; choque ou disfunção orgânica = grave; nada disso = manejo ambulatorial ou observação dependendo de fatores de risco.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa descreve um quadro sem sinais de sangramento espontâneo, sem sinais de alarme, sem condição especial e sem comorbidade — ou seja, o perfil do paciente sem sinais de gravidade, que se enquadra no grupo de manejo ambulatorial (grupo A), não no grupo C.

Alternativa B: CORRETA. Corresponde exatamente à definição de grupo C: presença de algum sinal de alarme, porém sem sinais de choque; a manifestação hemorrágica pode estar presente ou ausente. É esse sinal de alarme que indica necessidade de internação e monitorização.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui há sangramento cutâneo espontâneo, condição clínica especial ou comorbidade, mas sem sinais de alarme. Esses fatores aumentam o risco e muitas vezes exigem observação hospitalar (grupo B), porém, na ausência de sinais de alarme, não se classificam como grupo C.

Alternativa D: INCORRETA. Descreve choque, desconforto respiratório, hemorragia grave ou disfunção de órgãos — achados compatíveis com dengue grave (necessidade de suporte intensivo), que extrapolam o conceito de grupo C e são classificados como o grupo de maior gravidade.

Alternativa E: INCORRETA. Ausência de sinais de alarme associada a prova do laço positiva e presença de condição clínica especial/comorbidade corresponde a um paciente com fatores de risco que costuma ficar em observação/ internação (grupo B), mas não atende à definição de grupo C, pois falta o sinal de alarme.

Resposta: Alternativa B