Dica do autor: Pás pediátricas são uma adaptação do equipamento de desfibrilação para pacientes de peito muito pequeno. O pulo do gato aqui é entender que não se trata só do nome: é questão de área de contato e densidade de corrente. Em criança pequena ou lactente, um eletrodo grande demais dispersa a corrente, aumenta a chance de perda de eficiência e pode acarretar queimadura ou choque ineficaz. As pás permitem aplicar pressão para melhorar o contato e são úteis quando precisamos controlar a entrega de energia em baixas doses. Na prática, hoje a maioria dos serviços usa eletrodos adesivos específicos para pediatria quando disponíveis; as pás ficam reservadas para situações em que o adesivo não encaixa bem ou quando é preciso cardioversão/monitoração ativa com controle manual. A referência prática de uso costuma adotar cerca de 10 kg (ou ~1 ano) como limiar em que o tamanho do tórax justifica pás menores ou técnica diferenciada, além de seguir a regra de dose energética por quilo (aprox. 2–4 J/kg na primeira descarga). Bate o olho: menor que 10 kg → pense em pás pediátricas/atenção especial.

Alternativa A: INCORRETA. As pás podem ser usadas tanto para cardioversão sincronizada quanto para desfibrilação. A ideia da alternativa confunde função com limitação: pás oferecem boa interface manual tanto para choques sincronizados quanto não sincronizados. O que importa é o ajuste de energia e o tamanho do eletrodo em relação ao tórax, não a modalidade do choque.

Alternativa B: INCORRETA. O limiar de 25 kg ou 8 anos é exagerado para indicar pás pediátricas. Crianças até esse peso/idade têm tórax variado e, muitas vezes, eletrodos adesivos pediatricos ainda são adequados; o uso rotineiro de pás fica mais indicado em pacientes bem menores, tipicamente abaixo de aproximadamente 10 kg ou em lactentes, justamente por causa da relação entre área do eletrodo e densidade de corrente.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa traz o limiar prático mais aceito: pacientes com peso abaixo de ~10 kg ou idade em torno de <1 ano costumam demandar pás pediátricas ou eletrodos específicos de menor porte. Nesse grupo o controle da energia por quilo e a boa aplicação dos eletrodos são cruciais; as pás permitem melhor contato e manuseio em tórax muito pequeno.

Alternativa D: INCORRETA. A indicação para uso de pás não depende de você conseguir comprimir o tórax com o calcanhar da mão. A técnica de compressão é assunto à parte; compressão de peito em criança varia conforme tamanho (dois dedos em lactente, calcanhar da mão em criança pequena, duas mãos em criança maior), mas isso não determina a necessidade de pás para choque. Ou seja, são critérios diferentes.

Alternativa E: INCORRETA. Limitar o uso de pás a recém‑nascidos >1,5 kg é arbitrário e incorreto. Não existe uma regra rígida com esse peso exato; o que orienta é o tamanho do tórax e a disponibilidade de eletrodos pediátricos. Em recém‑nascidos muito prematuros a desfibrilação é rara, mas se necessária a avaliação deve ser individualizada, não baseada só nesse corte de 1,5 kg.

Resposta: Alternativa C