Nível da questão: Moderado. Dica do professor: Paciente com miocardite prévia, evoluindo com dispneia, crepitação pulmonar difusa até ápice e raio X com congestão pulmonar intensa, velamento de seios costofrênicos e cardiomegalia, portanto estamos diante de um Edema Agudo de Pulmão. Alternativa A: INCORRETA. Não é uma pneumonia bacteriana! Não há sinais de broncopneumonia no raio X, mas sim de congestão difusa. Alternativa B: INCORRETA. No TEP não há congestão pulmonar. Alternativa C: INCORRETA. O quadro clínico é de EAP. A Covid-19 habitualmente não leva esses achados radiográficos com cardiomegalia tão significativa. Alternativa D: CORRETA. No EAP, a conduta deve ser prescrever diuréticos e vasodiltadores (como nitroglicerina ou nitroprussiato), além de ventilação positiva (CPAP ou BiPAP). Alternativa E: INCORRETA. A intubação estaria indicada se paciente rebaixado (GCS menor ou igual a 8) ou se não houver resposta à VNI. Sobre vasopressores, não devem ser usados, já que pacientes com IC descompensada apresentam elevada resistência vascular periférica e nossa paciente está hipertensa! Resposta: Alternativa D.