O afogamento é uma condição ainda muito frequente na população em geral e acomete prioritariamente crianças entre 1 e 9 anos. É dinifido como a aspiração de líquido (entrada de líquido nas vias aéreas, como traqueia, brônquidos e pumões) causada por submersão ou imersão. Os mecanismos fisiopatológicos do afogamento correlaciona-se com o prejuízo da função respiratória em decorrência da entrada de líquido nas vias aéreas, que interfere nas trocas gasosas. Os afogamentos de água doce (piscinas, rios, lagos), salgada (mar) ou salobra (encontro de água doce com o mar) não necessitam de qualquer tratamento diferenciado entre si e possuem o memos prognóstico. No atedimento de pacientes vítimas de afogamento devemos observar se o mesmo está tossindo, ou se tem espuma na boca ou nas narinas, além de observar se o mesmo está em parada respiratória ou cardiorrespiratória, quando inconsciente. Alternativa A e C: INCORRETAS. O hematócrito e a hemoglobina estão usualmente normais após afogamento em seres humano. Nessas situações, a hemólise ocorre somente em aspirações maiores que 11 mL/Kg, o que representa uma quantidade absurdamente alta e raramente ocorre. Alternativa B: INCORRETA. Recomenda-se a imobilização cevrical somente quando os pacientes encontram-se inconscientes/afogados em águas rasas, quando são vítimas de politrauma dentro da água ou quando a vítima for testemunhada ou com história compatível com trauma cervical, craniano ou torácico superior dentro da água. Alternativa D: CORRETA. Os dois mecanimos de hipoxemia no afogamento são: obstrução parcial/completa das vias aéreas superiores nos casos de submersão súbita e/ou pela aspiração gradativa de líquido até os alvéolos. Estes causam a diminuição ou mesmo abolição da passagem de oxigênio para a circulação e da excreção de gás carbônico para o meio externo, e serão maiores ou menores de acordo com a quantidade e a velocidade em que o líquido foi aspirado. Alternativa E: INCORRETA. A aspiração do conteúdo gastrico ocorre quando os pacientes ingerem grandes quantidades de água, comum no afogamento, e a aspiração desse conteúdo provoca uma pneumonite química, que piora a lesão pulmonar em curso. Resposta correta, letra D.