Dica do autor: No atendimento ao PCR pediátrico, o foco é qualidade da RCP: compressões torácicas profundas (≈1/3 do diâmetro ântero-posterior), frequências altas (100–120/min), evitar pausas e ventilar adequadamente — crianças costumam ter parada por causa respiratória, então ventilação é essencial. A razão compressões:ventilações varia conforme número de socorristas: 30:2 para um único socorrista; 15:2 quando há dois socorristas atuando. Estabeleça acesso IV/IO rapidamente; adrenalina EV/IO 1:10.000 (0,01 mg/kg) é a droga vasoativa de escolha no PCR — na prática corresponde a 0,1 mL/kg da solução 1:10.000. Suspeita de hipovolemia manda bolus de cristaloide 20 mL/kg rápido. Desfibrilação é indicada somente em ritmos chocáveis (FV/TV sem pulso) com 2–4 J/kg no primeiro choque; amiodarona (5 mg/kg) é reservada para FV/pulseless VT refratárias após tentativas de desfibrilação e medidas adjuntas. O pulo do gato é reconhecer rápido se há dois socorristas (ai reduz-se a pausa com 15:2), priorizar compressões de qualidade e administrar adrenalina na dose correta com acesso IV/IO e reposição volêmica quando indicada.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência de medicamentos e bolus está correta, mas a razão 30:2 é para um único socorrista. Quando há dois socorristas (situação comum em emergência com enfermeiro e médico), a recomendação é 15:2, melhorando a relação compressões/ventilações e a oxigenação sem aumentar as pausas.

Alternativa B: CORRETA. Reúne as medidas essenciais: RCP de alta qualidade em razão 15:2 (dois socorristas), epinefrina IV 1:10.000 na dose de 0,01 mg/kg (equivalente a 0,1 mL/kg da ampola 1:10.000) e bolus rápido de soro fisiológico 20 mL/kg se houver suspeita de hipovolemia. Essa é a conduta adequada enquanto se mantém compressões, garante-se via IV/IO e reavalia-se o ritmo a cada ciclo.

Alternativa C: INCORRETA. Além de usar 30:2 (errado se há dois socorristas), a concentração 1:1.000 (1 mg/mL) com 0,1 mL/kg resultaria em uma dose de 0,1 mg/kg — dez vezes maior que a dose recomendada de 0,01 mg/kg; isso é potencialmente perigoso. A adrenalina no PCR pediátrico deve ser 1:10.000 quando administrada EV/IO.

Alternativa D: INCORRETA. Desfibrilação com 2 J/kg é indicada apenas para ritmos chocáveis (fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso). Se o ritmo não for chocável (ex.: assistolia/atividade elétrica sem pulso), desfibrilar não traz benefício e a prioridade é RCP de alta qualidade, acesso IV/IO, epinefrina e correção de causas reversíveis.

Alternativa E: INCORRETA. Amiodarona 5 mg/kg é indicada para FV/TV sem pulso refratárias às tentativas de desfibrilação, não como intervenção inicial em PCR não-chocável. Primeiro vêm compressões de qualidade, epinefrina e correção das causas reversíveis; a amiodarona entra em cenários específicos de ritmo chocável persistente.

Resposta: Alternativa B