Dica do autor: TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por padrões persistentes de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que comprometem o funcionamento ou o desenvolvimento. No DSM-5 o diagnóstico exige: presença de critérios por pelo menos 6 meses (ou 5 em adultos), início de alguns sintomas antes dos 12 anos de idade, sintomas presentes em dois ou mais contextos (por exemplo, escola e casa) e evidência clara de prejuízo social, acadêmico ou ocupacional. O DSM-5 substituiu o termo "subtipos" por "apresentações" (predominantemente desatento, predominantemente hiperativo/impulsivo e combinado), pois a apresentação pode mudar ao longo do tempo. Outra mudança relevante foi permitir o diagnóstico de TDAH em comorbidade com transtornos do espectro autista; antes havia uma restrição maior. Vale também lembrar que manifestações devem ser proporcionais à idade e não explicadas por outro transtorno mental (p. ex., depressão, ansiedade, problemas de sono) ou situação ambiental. O pulo do gato na prova é bater o olho e relacionar critérios-chave: número de sintomas por faixa etária, idade de início (<12), presença em múltiplos contextos e impacto funcional evidente.

Alternativa A: CORRETA. Essa afirmação resume bem um dos critérios centrais: o diagnóstico de TDAH exige que os sintomas causem prejuízo clinicamente significativo em áreas importantes do funcionamento, especialmente desempenho acadêmico e relações sociais/interpessoais em crianças e adolescentes. Na prática clínica observamos queda no rendimento escolar, dificuldades em manter amizades e problemas com regras e autoridade, o que justifica marcar essa alternativa como correta.

Alternativa B: INCORRETA. A frase inverte a evolução dos critérios. No DSM-IV havia a exigência de início dos sintomas antes dos 7 anos; o DSM-5 relaxou esse limite e passou a exigir que alguns sintomas estejam presentes antes dos 12 anos. Ou seja, a idade aumentou (7 → 12), não diminuiu. Essa alteração reconheceu achados clínicos e epidemiológicos sobre o início tardio de sintomas reconhecíveis.

Alternativa C: INCORRETA. Também é falsa: o DSM-5 não reduziu o número de apresentações. Ele deixou claro que havia originalmente "subtipos" mas passou a usar o conceito de "apresentações", mantendo as três categorias clínicas: predominantemente desatento, predominantemente hiperativo/impulsivo e combinado. A diferença é semântica e prática: apresentação pode mudar ao longo da vida, não é uma categoria fixa.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreto porque o DSM-5 permite o diagnóstico simultâneo de TDAH e transtorno do espectro autista. Antes havia uma proibição mais rígida, mas as evidências mostraram que as duas condições podem coexistir e requerem abordagem diagnóstica e terapêutica próprias. Portanto, dizer que não é possível é um erro.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa repete ou reitera afirmações já tratadas e, se for igual às anteriores incorretas, mantém-se incorreta pelos mesmos motivos: as mudanças do DSM-5 aumentaram a idade de referência para sintomas iniciais para 12 anos, mantiveram três apresentações e aboliram a exclusão rígida com autismo. Logo, não é correta.

Resposta: Alternativa A