Dica do autor: A sepse é uma das principais causas de morbimortalidade no período neonatal. Sua incidência varia de 1 a 8 casos por 1.000 nascidos vivos. Em RN pré-termo com peso de nascimento inferior a 1.500g. Apesar dos avanços na terapia antimicrobiana, das medidas de suporte e dos meios para o diagnóstico de fatores de risco perinatal, a taxa de mortalidade é, em média, 25%. O diagnóstico e a antibioticoterapia precoces, acompanhados do manejo apropriado dos problemas metabólicos e respiratórios, podem reduzir de forma significativa os problemas relacionados com a sepse neonatal. Alternativa A: CORRETA. Todo RN com recusa alimentar, vômitos e distensão abdominal deve ser investigado para sepse neonatal. Alternativa B: INCORRETA. Alteração hemodinâmica é frequente na sepse neonatal precoce, principalmente quando o agente etiológico é o estreptococo do grupo B, cujo comprometimento multissistêmico é característico. Alternativa C: INCORRETA. A presença de três ou mais sinais clínicos no RN ou no mínimo dois sinais associados a fatores de risco maternos autoriza o diagnóstico de sepse clínica ou síndrome séptica, justificando-se, nesse caso, o início da antibioticoterapia sem o auxílio de exames laboratoriais. Alternativa D e E: INCORRETAS. Uma vez estabelecido o diagnóstico de acordo com os critérios apresentados, é necessário iniciar tratamento antimicrobiano empírico, logo após a coleta de culturas: hemocultura, cultura de líquor e demais secreções. Resposta correta, letra A.