Dica do autor: Essa é uma questão que exige atenção à atualização recente das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). Tradicionalmente, o diagnóstico de diabetes no TOTG (75g) considerava glicemia de 2 horas ≥ 200 mg/dL. Contudo, as diretrizes mais recentes passaram a valorizar também a glicemia de 1 hora ≥ 209 mg/dL como critério diagnóstico para diabetes, com base em evidências de risco cardiovascular e progressão para doença estabelecida.

Vamos analisar os valores:

• Glicemia de jejum = 100 mg/dL → está no limite superior da normalidade (pré-diabetes seria 100 a 125 mg/dL).

• Glicemia 1h = 212 mg/dL → valor ≥ 209 mg/dL.

• Glicemia 2h = 185 mg/dL → valor entre 140 e 199 mg/dL (tradicionalmente classificado como intolerância à glicose).

De acordo com a diretriz atualizada da SBD, glicemia de 1 hora ≥ 209 mg/dL já permite classificar como Diabetes Mellitus, mesmo que a glicemia de 2 horas não atinja 200 mg/dL.

Portanto, apesar de a glicemia de 2h sugerir intolerância à glicose, o critério de 1h redefine a classificação diagnóstica.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a glicemia de jejum esteja alterada e a glicemia de 2h esteja na faixa intermediária, a glicemia de 1h ≥ 209 mg/dL já fecha critério para diabetes segundo diretriz atual.

Alternativa B: INCORRETA. A classificação como pré-diabetes desconsidera o novo critério diagnóstico da glicemia de 1 hora ≥ 209 mg/dL.

Alternativa C: CORRETA. De acordo com a Diretriz atualizada da SBD, glicemia de 1 hora ≥ 209 mg/dL no TOTG 75g é critério diagnóstico para Diabetes Mellitus.

Alternativa D: INCORRETA. O ponto de corte clássico para glicemia de 2 horas no diagnóstico de diabetes é ≥ 200 mg/dL, e não 180 mg/dL.

Resposta: Alternativa C