Dica do autor: No primeiro minuto de vida o objetivo é simples: evitar perda térmica, desobstruir e estimular a respiração. O pulo do gato é entender que o calor vem antes de tudo — recém‑nascido frio entra num ciclo vicioso (menos respiração, menos perfusão, pior adaptação). Assim, a sequência lógica nas condutas imediatas é: garantir fonte de calor (radiante ou berço aquecido), posicionar a cabeça em posição neutra para abrir a via aérea, aspirar boca e nariz apenas se houver obstrução ou secreção que impeça a respiração, estimular por meio da secagem e manipulação suave, e por fim desprezar o material úmido que perdeu a função e só rouba calor. Esse encadeamento prioriza fisiologia e prevenção de hipóxia e hipotermia — ou seja, calor primeiro, via aérea aberta, secreção só se atrapalhar, estímulo para respirar e manter o ambiente seco e aquecido.

Alternativa A: INCORRETA. Começar por secar o recém‑nascido (I) e, logo em seguida, desprezar o campo úmido (III) coloca medidas de perda térmica nas primeiras ações. A prioridade imediata é fornecer calor ativo (fonte radiante/berço aquecido) antes de manipulações que exponham o RN. Além disso, posicionar a cabeça (V) aparece por último nessa alternativa, quando na prática deve vir logo após a garantia da fonte de calor.

Alternativa B: CORRETA. Sequência IV, V, II, I, III significa: colocar sob fonte de calor radiante / berço aquecido (IV) → posicionar cabeça (V) → aspirar somente se necessário (II) → secar e estimular (I) → desprezar o campo úmido (III). Essa ordem respeita as prioridades: prevenir hipotermia, abrir e avaliar a via aérea, limpar apenas se atrapalhar a respiração, estimular com secagem e, por fim, remover materiais molhados que comprometem aquecimento.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui há aquecimento e posicionamento corretos no início (IV, V), mas a ordem coloca a secagem (I) antes da aspiração (II) e com o descarte do campo úmido (III) no meio. Se houver secreção que obstrua, ela precisa ser removida antes da estimulação/iquesecação para não empurrar secreção para vias inferiores; por isso, deixar a aspiração por último é inadequado quando há necessidade de desobstrução.

Alternativa D: INCORRETA. Começar por secar (I) e desprezar campo úmido (III) novamente antecipa ações que favorecem perda de calor se não houver aquecimento ativo já provido. A aspiração (II) aparece antes de posicionar e aquecer (IV, V), o que quebra a lógica de priorizar temperatura e alinhamento da via aérea.

Alternativa E: INCORRETA. Colocar aspiração (II) como primeira ação é excessivo: a sucção só é feita se houver obstrução ou se a ventilação for necessária; além disso, a fonte de calor (IV) aparece tardiamente nessa alternativa. Em suma, priorizar sucção em vez de manter temperatura e posição é uma falha prática.

Resposta: Alternativa B