Nível de dificuldade – fácil.
Dica do professor: Quando falamos de reanimação neonatal, devemos lembrar que o primeiro passo é ter uma equipe preparada com pelo menos uma pessoa capacitada para avaliar o recém-nascido e iniciar os processos de reanimação se necessário e, pelo menos outra pessoa apta a fazer todos os passos da reanimação, administrar drogas e entubar. Os equipamentos necessários devem sempre estar disponíveis e serem checados regularmente.
Alternativa A: incorreta. As primeiras perguntas que devemos fazer ao avaliar um recém-nascido na sala de parto são: é a termo? Tem bom tônus? Respira ou chora? Se para as três perguntas as respostas forem sim, segue-se o clampeamento tardio com os passos usuais do cuidado neonatal. Em pré-termos com mais de 34 semanas de IG que apresentem bom tônus e respirem ou chorem, é recomendado que se faça o clampeamento tardio do cordão (até 60 segundos).
Alternativa B: incorreta. O início da reanimação depende da avaliação simultânea da FC (>100bpm) e presença de esforço respiratório (presença de choro e boa expansibilidade da caixa torácica) ou presença de gasping.
Alternativa C: incorreta. Quando a VPP é indicada no RN ≥ 34 semanas, é recomendado que se inicie com ar ambiente (O2 a 21%), fazendo-se o acompanhamento com oxímetro de pulso.
Alternativa D: incorreta. A oximetria de pulso deve ser iniciada juntamente com a VPP para analisar a efetividade da oxigenação suplementar.
Alternativa E: correta. SatO2 pré-ductal até o 5º minuto deve ser entre 70-80%, 5-10 minutos de 80-90% e > 10 minutos 85-95%.
Alternativa correta: Letra E.