Nível de dificuldade – fácil.
Dica do professor: Sibilo é um som produzido pela oscilação das paredes opostas das vias aéreas, quando as mesmas se encontram quase totalmente ocluídas. É um sintoma respiratório muito comum em crianças, sendo a principal causa asma.
Alternativa A: incorreta. Bronquiolite é uma síndrome clínica comum em criaças < 2 anos, caracterizada por sintomas do trato respiratório superior como rinorreia, acompanhado de uma infecção das vias aéreas inferiores com inflamação. Nela, a infecção viral das células epiteliais dos bronquíolos terminais causa dano direto e inflamação nos brônquios e bronquíolos, acarretando em edema, muco, obstrução e atelectasias. Costuma ser sazonal, ocorrendo durante o outono e o inverno. É autolimitada, com período de recuperação de até 28 dias.
Alternativa B: incorreta. Displasia broncopulmonar é uma importante causa de doença respiratória em pré-termos, ocorrendo geralmente nos pré-termos extremo <28 semanas de IG. No exame físico a criança se apresenta taquipneica e com necessidade de O2 suplementar após a 36ª semana de idade corrida.
Alternativa C: correta. Asma é o diagnóstico mais comum em crianças sibilantes, apresentando sintomas de vias aéreas superiores e sinais de atopia. História familiar e boa resposta ao uso de broncodilatadores aumentam nossa suspeição para o diagnóstico.
Alternativa D: incorreta. É a causa mais comum de sibilância recorrente no recém-nascido, porém os quadros estão relacionados à presença de febre e não apresentam resposta ao uso de broncodilatadores.
Alternativa E: incorreta. Bebê chiador é um diagnóstico sindrômico, também conhecido como lactente sibilante e que apresenta diversas etiologias.
Alternativa correta: Letra C.