Dica do autor: A infecção por Chlamydia trachomatis na gestante costuma ser subclínica, mas tem implicações obstétricas e neonatais relevantes. No período intraparto e puerperal, a presença de cervicite aumenta o risco de disseminação ascendente e de infecções do trato genital superior após o parto, manifestando‑se como endometrite puerperal. Além disso, há associação com ruptura prematura de membranas e parto pré‑termo, e alta probabilidade de transmissão vertical no parto vaginal, levando à conjuntivite neonatal e à pneumonia atípica do lactente — ou seja, a transmissão ao RN não é pequena. Lesões laríngeas tipo papilomatose são consequência do vírus HPV, não da clamídia. Já o parto pós‑termo não tem relação causal com a infecção por Chlamydia. O pulo do gato é memorizar que clamídia: problema silencioso na mãe, risco de endometrite no pós‑parto e doenças respiratórias/conjuntivais no recém‑nascido.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a taxa de transmissão ao recém‑nascido é baixa é enganoso: a transmissão vertical durante o parto vaginal é relativamente alta; muitos neonatos expostos desenvolvem conjuntivite neonatal nas primeiras semanas e também podem desenvolver pneumonia por clamídia. Portanto, não se trata de baixa taxa de transmissão.

Alternativa B: INCORRETA. Papiloma laríngeo do recém‑nascido (papilomatose laríngea) é causado pelo vírus HPV e está diretamente relacionado à infecção materna por HPV, não por Chlamydia trachomatis. Confundir agentes bacterianos com vírus é um erro comum; fique ligado nessa diferença etiológica.

Alternativa C: CORRETA. A infecção materna por Chlamydia está associada a endometrite puerperal: a inflamação do endométrio no período pós‑parto resulta da ascensão bacteriana favorecida pelo trabalho de parto e pelas manipulações obstétricas. Clinicamente isso pode se manifestar com febre, dor abdominal e secreção uterina purulenta, e é uma complicação reconhecida da clamídia na puerpéria.

Alternativa D: INCORRETA. Não há evidência que conecte Chlamydia trachomatis a aumento de ocorrência de parto pós‑termo. Pelo contrário, a infecção tende a estar mais relacionada a ruptura prematura de membranas e parto prematuro, não a prolongamento da gestação.

Resposta: Alternativa C