Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A diferenciação entre as síndromes hipertensivas gestacionais baseia-se em critérios bem estabelecidos, que devem ser de conhecimento do médico generalista. Trata-se de uma paciente tercigesta, com IG=9 semanas, que vinha em tratamento de hipertensão arterial em UBS há 2 anos. Devemos firmar nossa hipótese diagnóstica frente às opções a seguir:
Alternativa A: INCORRETA. Na hipertensão gestacional o aumento dos níveis pressóricos se dá após a 20ª semana, não acompanhada de proteinúria.
Alternativa B: INCORRETA. A pré-eclâmpsia (DHEG) é o surgimento de hipertensão associada a proteinúria >300mg/dia OU acompanhada de lesão em órgão alvo com ou sem proteinúria após a 20ª semana da gestação. Portanto não podemos falar em pré-eclâmpsia nessa paciente.
Alternativa C: CORRETA. Define-se hipertensão arterial crônica como qualquer doença hipertensiva anterior à gestação.
Alternativa D: INCORRETA. Se após a 20ª semana de gestação a paciente apresentar proteinúria, diremos que ela desenvolveu pré-eclâmpsia sobreposta a hipertensão arterial crônica.
Alternativa E: INCORRETA. O diagnóstico de hipertensão transitória é retrospectivo, e confirma-se com o retorno da PA aos níveis de normalidade após 12 semanas do parto. Caso os níveis pressóricos continuem elevados após esse período, dizemos que se trata de hipertensão arterial crônica que se manifestou primariamente no curso da gestação.

Resposta correta, letra C.