Questão de nível fácil. A paciente apresenta um trauma fechado de alta energia. À radiografia torácica, diagnosticou-se tórax instável (fratura de dois ou mais arcos costais consevutivos, devendo ter 2 pontos de fratura distintos em cada arco costal acometido) e pequena contusão pulmonar (provável achado de consolidação).
Alternativa A: incorreta, pois a indicação cirúrgica para quadros de tórax instável não apresentam indicações bem definidas e benefícios aos pacientes comprovados.
Alternativa B: incorreta, pois a drenagem torácica não faz parte do tratamento da contusão pulmonar e tampouco do tórax instável.
Alternativa C: correta, pois a paciente não apresenta um quadro de contusão pulmonar grave. Sendo assim, as condutas iniciais preconizadas são a analgesia potente, oxigenioterapia e fisioterapia respiratória.
Alternativa D: incorreta, pois a ventilação mecânica só é indicada para pacientes que apresentam um quadro de contusão pulmonar grave (com achados radiográficos desta patologia antes de 24h a 48h do trauma e/ou SatO2<90% ou PaO2<65mmHg), que é preditor de risco para evolução para insuficiência respiratória.