Dica do autor: Quando a gente fala de hérnia, o que interessa é o conteúdo do saco herniário e a sua anatomia. Existem eponímias clássicas que associam tipos de hérnia ao conteúdo ou ao local anatômico: a hérnia de Littré traz um divertículo de Meckel dentro do saco; a hérnia de Richter envolve apenas uma porção da parede intestinal (geralmente a face antimesentérica) incarcerada e estrangulada sem provocar obstrução completa; a hérnia de Spiegel (ou espigeliana) é uma hérnia ventral lateralizada ao longo da linha semilunar do músculo reto; e a hérnia de Petit ocorre através do triângulo lombar inferior. O pulo do gato na prova é lembrar que Littré está diretamente ligada ao divertículo de Meckel — se o enunciado cita divertículo, já bate o olho e aponta Littré.

Alternativa A: INCORRETA. A hérnia de Spiegel (ou espigeliana) envolve a linha semilunar do reto abdominal, geralmente abaixo do nível do umbigo, e é uma hérnia ventral lateral. Não se relaciona especificamente com conteúdo como divertículos de Meckel. Portanto, não é a opção correta quando o conteúdo descrito é um divertículo de Meckel.

Alternativa B: INCORRETA. A hérnia de Petit ocorre através do triângulo lombar inferior (triângulo de Petit), uma região da parede posterior do abdome. É uma hérnia lombar e também não tem associação com divertículo de Meckel. Logo, não se aplica ao caso descrito na questão.

Alternativa C: CORRETA. Hérnia de Littré é o nome dado à hérnia cujo conteúdo é um divertículo de Meckel. É clássico na cirurgia e é exatamente o cenário proposto: quando o saco herniário contém um divertículo de Meckel, chamamos de hérnia de Littré. Essa é a associação teórico-clínica que cai direto em prova.

Alternativa D: INCORRETA. A hérnia de Richter caracteriza-se pela incarceração de apenas uma parte da circunférence intestinal, com estrangulamento local sem oclusão intestinal completa. Não tem relação com divertículo de Meckel como conteúdo do saco herniário, portanto não é a resposta correta para esta pergunta.

Resposta: Alternativa C