Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o que significa "estreitamento do ânulo (anel) inguinal profundo". Esse gesto cirúrgico é clássico para hérnias indiretas com anel alargado: trata-se de reduzir o diâmetro do anel profundo (lateral ao tendão conjunto) sem necessariamente fazer reparos amplos da parede posterior. A técnica de Marcy é justamente isso — uma correção localizada do anel profundo, frequentemente empregada em hérnias indiretas pequenas ou em pediatria, com ligadura alta do saco e imbricação/narizamento do anel para evitar recidiva. As demais técnicas citadas têm objetivos e manobras diferentes: algumas reforçam a parede posterior por aproximação do tendão conjunto ao ligamento inguinal ou ao ligamento de Cooper, outras fazem reparos em múltiplas camadas ou abordagens pré-peritoneais. Saber identificar pelo gesto anatômico pedido (estreitar o anel profundo) permite bater o olho e escolher Marcy.

Alternativa A: INCORRETA. McVay (ou técnica de Cooper) é usada quando há defeito grande da parede posterior ou presença de hérnia femoral: o tendão conjunto é suturado ao ligamento de Cooper (ligamento pectíneo) para fechar tanto a área inguinal quanto o canal femoral. É uma técnica de reforço amplo e reposicionamento anatômico, não um simples estreitamento do anel profundo.

Alternativa B: INCORRETA. Bassini é a clássica técnica de reparo sem tela que reconstitui a parede posterior aproximando o tendão conjunto ao ligamento inguinal e suturando o músculo transverso/oblíquo interno. O foco é reconstruir a parede posterior do canal inguinal, não exclusivamente estreitar o anel profundo como faz a técnica de Marcy.

Alternativa C: CORRETA. Marcy descreve o estreitamento (plicatura) do anel inguinal profundo — normalmente após ligadura alta do saco herniário — indicado em hérnias indiretas com anel frouxo, sobretudo em crianças e em casos selecionados de adultos com saco pequeno. É o gesto que o enunciado pede: reduzir o diâmetro do anulo profundo para impedir a saída do conteúdo herniário.

Alternativa D: INCORRETA. Shouldice é um reparo multilayer da fáscia transversalis com sobreposição de planos suturados — é considerada uma técnica de alta qualidade entre os reparos sem tela, voltada a reforçar extensivamente a parede posterior. Novamente, é diferente do simples estreitamento do anel profundo proposto por Marcy.

Alternativa E: INCORRETA. Wantz refere-se à abordagem pré-peritoneal (geralmente com tela colocada no espaço pré-peritoneal) para correção de hérnias inguinais, oferecendo suporte posterior amplo e baixa tensão. Não é uma manobra isolada de estreitamento do anel profundo.

Resposta: Alternativa C