Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (Glasgow Coma Scale - GCS) e o Mini-Exame do Estado Mental (Mini-Mental State Examination - MMSE) são instrumentos clínicos amplamente utilizados em neurologia e geriatria, porém com finalidades distintas. A GCS é voltada para a avaliação do nível de consciência, sendo particularmente útil em contextos de trauma cranioencefálico, coma e monitoramento em unidades de terapia intensiva. Ela avalia três parâmetros: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Já o MMSE é uma ferramenta de triagem cognitiva, que avalia funções superiores como orientação, atenção, memória, linguagem e habilidades visuoespaciais. Um ponto importante é que o desempenho no MMSE pode ser influenciado por fatores como idade, escolaridade e condições culturais, o que deve ser considerado ao interpretar os resultados, especialmente em populações com baixo nível educacional.

Alternativa A: INCORRETA. A GCS não avalia diretamente orientação temporal e espacial, funções típicas da cognição. Ela é voltada para mensurar o nível de consciência, especialmente em pacientes com rebaixamento do sensório, como no coma.

Alternativa B: CORRETA. O desempenho no MMSE pode ser influenciado pelo grau de escolaridade. Indivíduos com mais anos de estudo tendem a obter pontuações mais altas, o que pode mascarar déficits cognitivos leves. Por isso, existem tabelas de correção que ajustam a interpretação conforme o nível educacional.

Alternativa C: INCORRETA. A GCS não é adequada para avaliar déficits cognitivos leves ou transtornos neuropsiquiátricos. Sua aplicação é voltada a situações de rebaixamento do nível de consciência e não à cognição superior.

Alternativa D: INCORRETA. O MMSE avalia múltiplas dimensões cognitivas, incluindo memória, atenção, linguagem, orientação e função visuoespacial. Reduzir seu escopo apenas à memória de curto prazo é incorreto e limita sua real aplicação.

Alternativa E: INCORRETA. A GCS e o MMSE não são substitutos um do outro. Eles avaliam dimensões diferentes da função cerebral: a primeira foca no estado de alerta e resposta motora, enquanto a segunda foca na cognição.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Folstein, M. F., Folstein, S. E., & McHugh, P. R. (1975). Mini-mental state: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research.
• Teasdale, G., & Jennett, B. (1974). Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. The Lancet.
• Porto, C. C. (2021). Semiologia Médica. 7ª ed. Guanabara Koogan.