Dica do autor: A classificação de Nyhus é prática porque organiza as hérnias inguinais conforme três pilares anatômicos: o tamanho do anel inguinal profundo, a integridade do assoalho (parede posterior do canal inguinal) e se a hérnia é recidivada. O entendimento rápido é: tipo I = hérnia indireta congênita com saco limitado ao anel interno; tipo II = hérnia indireta com anel profundo alargado, mas com assoalho e parede posterior preservados; tipo III = defeito da parede posterior (hérnia direta) e suas variantes, que podem associar dilatação do anel; tipo IV = hérnia recidivada; tipo V costuma ser reservado a formas complexas ou classificações expandidas. O pulo do gato na prova é bater o olho: se o anel profundo está aumentado, mas o assoalho e a parede posterior estão preservados, estamos diante da Nyhus II, ou seja, uma indireta adquirida com anel alargado, sem defeito posterior.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa I descreve a clássica hérnia indireta congênita, em que o saco herniário está confinado ao anel inguinal profundo e não há alargamento marcado do anel nem enfraquecimento da parede posterior. Como a questão enfatiza anel profundo alargado com parede posterior preservada, não se trata da tipicamente congênita tipo I.

Alternativa B: CORRETA. Nyhus II é exatamente a hérnia indireta com anel inguinal profundo aumentado (anéis alargados) mantendo o assoalho e a parede posterior íntegros. É o cenário clássico de hérnia indireta adquirida onde o defeito principal é a dilatação do anel interno sem fragilidade da parede posterior.

Alternativa C: INCORRETA. A classificação III está relacionada a defeito da parede posterior do canal (hérnia direta) e suas subdivisões — ou a combinações onde há comprometimento posterior. Como a questão afirma que a parede posterior está preservada, não é compatível com Nyhus III.

Alternativa D: INCORRETA. Nyhus IV refere-se a hérnias recidivadas. A descrição do enunciado fala de um quadro anatômico primário (anel alargado, assoalho íntegro), não de recorrência, logo não se encaixa no tipo IV.

Alternativa E: INCORRETA. A letra V não corresponde ao quadro descrito; trata-se de categorias menos usuais ou complexas na extensão da classificação, não do típico quadro de anel profundo alargado com parede posterior preservada. Portanto, também está fora do contexto da questão.

Resposta: Alternativa B