Dica do autor: O tema aqui é prevenção da toxoplasmose na gestação — o pulo do gato é entender as duas principais vias de transmissão: cistos em carne crua ou malcozida e oocistos eliminados por felídeos infectados, que contaminam solo, areia e água. Para a gestante soronegativa, a estratégia é evitar a exposição: cozinhar bem carnes, higienizar frutas e verduras, evitar contato com fezes de gato (principalmente caixa de areia), usar luvas ao manipular terra/areia e lavar bem as mãos. Não existe recomendação de profilaxia com pirimetamina+sulfametoxazol para todas as soronegativas; esses antiprotozoários entram em cena apenas em situações específicas (investigação/tratamento de infecção materna ou comprovada infecção fetal), e seu uso implica riscos teratogênicos e hematológicos, sendo manejados com cautela e, quando indicados, em esquema e momento terapêutico definidos. Ou seja: prevenção é comportamental e higienização, não uso rotineiro de quimioprofilaxia.

Alternativa A: INCORRETA. Evitar manipular carne crua ou ingeri‑Ia é, justamente, uma das medidas centrais de prevenção. Cistos de Toxoplasma gondii em músculo de animais são infectantes e a ingestão de carne mal passada é causa frequente de infecção primária na gestante. Orientar cozimento adequado (temperatura interna suficiente) e evitar preparações cruas ou malpassadas é recomendação padrão.

Alternativa B: INCORRETA. Manipular terra com as mãos protegidas por luvas é conduta aconselhada. Solo e caixas de areia podem conter oocistos eliminados por gatos; jardinar ou mexer em terra exige luvas e lavagem rigorosa das mãos depois, para reduzir risco de contaminação.

Alternativa C: INCORRETA. Não andar sem sapatos (ou, de forma mais geral, evitar contato direto de pele com solo potencialmente contaminado) é uma precaução sensata. Caminhar descalço em locais com solo/sandálias expõem a gestante a contato com oocistos; usar calçado e higiene evita exposição acidental.

Alternativa D: INCORRETA. A recomendação é evitar contato com fezes de gatos e com a caixa de areia — se possível delegar a tarefa; se a gestante precisar fazê‑la, usar luvas e lavar as mãos. Dizer simplesmente “não manipular gatos domésticos” é uma orientação exagerada: manter o animal de estimação é permitido desde que sejam tomadas precauções contra exposição às fezes e que o gato não seja alimentado com carne crua nem tenha acesso a roedores. Portanto, a ideia por trás da alternativa (evitar fonte felina de oocistos) é correta como prevenção.

Alternativa E: CORRETA. Usar pirimetamina e sulfa profilática não é orientação de rotina para gestantes soronegativas. Esses fármacos compõem esquemas terapêuticos para tratar infecção comprovada (e, em alguns casos, para reduzir transmissão fetal quando há infecção materna documentada), mas não se empregam como profilaxia rotineira devido a riscos (teratogenicidade, efeitos hematológicos) e necessidade de monitorização. Por isso essa alternativa é a exceção entre as medidas preventivas que se orientam à gestante soronegativa.

Resposta: Alternativa E