Dica do autor: Quando a gente fala em maus-tratos, o pulo do gato é separar atos positivos (comissão) dos omissivos (falha em proteger). Negligência é basicamente a omissão de cuidados básicos: supervisão inadequada, ambiente inseguro, falta de alimentação, higiene ou assistência médica necessária. Na prática pediátrica, uma queda de altura em lactente ou criança pequena sugere fortemente supervisão deficiente ou medidas de segurança inexistentes — sobretudo quando há indícios de que objetos do dia a dia (como uma fralda presa) foram responsáveis por amortecer a queda e o cuidador estava ausente. Imperícia refere-se a falta de habilidade técnica de um profissional; abuso sexual implica contato sexual ou exploração; Munchausen por procuração é outro padrão, onde o cuidador fabrica ou provoca sinais/sintomas para chamar atenção. Fique ligado: o reconhecimento correto orienta medidas imediatas — estabilizar a criança, avaliar lesões associadas, comunicar às instâncias protetivas e adotar medidas de proteção enquanto se investiga o contexto familiar.

Alternativa A: INCORRETA. Imperícia é erro de técnica ou falta de habilidade, tipicamente relacionada a atuação profissional (por exemplo, um procedimento médico mal executado). No cenário descrito, não há indicação de que um profissional tenha agido de forma inadequada: trata‑se de ausência de supervisão e de falha em prover segurança no domicílio, o que configura omissão de cuidado, e não falta de perícia técnica.

Alternativa B: CORRETA. Negligência é exatamente a falha em prover cuidados e proteção necessários. Deixar uma criança de 1 ano e meio sem supervisão em local de risco (janela de 4º andar), somado ao fato da queda ter sido apenas parcialmente amortecida por uma fralda presa — indicativo de ambiente inseguro e ausência de medidas preventivas — aponta para supervisão inadequada/omissão. No fim das contas, é omissão de responsabilidade que levou ao evento danoso, caracterizando negligência.

Alternativa C: INCORRETA. Abuso sexual tem sinais e história diferentes: queixas relacionadas a genitália, comportamentos sexualizados precoces, lesões compatíveis com violência sexual ou relato de contato íntimo. A queda da janela não sugere ato sexual ou exploração; portanto não se enquadra como abuso sexual sem outros elementos específicos.

Alternativa D: INCORRETA. Munchausen por procuração (ou transtorno factício por procuração) caracteriza‑se por indução ou fabricação de doença pelo cuidador para obter atenção; frequentemente há história desencontrada, exames normais e múltiplas internações. Aqui há um evento traumático claro (queda) com lesão objetiva (fratura de fêmur), sem indícios de fabricação ou indução deliberada por ganho secundário do cuidador, logo não cabe esse diagnóstico.

Resposta: Alternativa B