DICA DO AUTOR: As Fraturas de Le Fort são padrões clássicos de fratura do maciço facial por trauma de alta energia, descritos por René Le Fort em 1901. A chave diagnóstica é a trajetória da fratura e as estruturas separadas:

• Le Fort I (Guerin): fratura horizontal que separa o bloco maxiloalveolar (dentes superiores + processo alveolar + palato duro) do restante da face. Passa pelo septo nasal, acima dos ápices dentários e pela apófise pterigóide. Sinal clínico: mobilidade do palato e dos dentes superiores ao mover o bloco maxilar.
• Le Fort II (Piramidal): fratura piramidal que inclui o nariz + maxila (mais ampla que Le Fort I). Linha de fratura: ossos nasais → borda infraorbital → zigomático-maxilar → pterigóide. Movimenta o nariz + maxila juntos.
• Le Fort III (Disjunção Craniofacial): separa toda a face do crânio. Linha de fratura: ossos nasais → parede medial da órbita → zigomático-frontal → arco zigomático → pterigóide. Sinal clínico: "prato de macarrão" (toda a face desce).

O caso descreve: separação do bloco maxiloalveolar do restante da face + passagem pelo septo nasal + acima dos ápices dentários = descrição exata da Le Fort I.

Alternativa A: CORRETA. Le Fort I — fratura que separa o bloco maxiloalveolar (maxila + processo alveolar + palato) do restante da face, passando horizontalmente pelo septo nasal e acima dos ápices dentários. Exatamente o descrito no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. Le Fort II (piramidal) inclui o nariz + maxila e passa pela borda infraorbital. A fratura descrita é horizontal e inferior (apenas maxiloalveolar), sem envolver órbita ou nariz como estrutura separada do bloco.

Alternativa C: INCORRETA. Le Fort III (disjunção craniofacial) separa TODA a face do crânio, passando pelo zigomático, orbital e nasal bilateralmente. Muito mais extenso que o descrito, que envolve apenas o bloco maxiloalveolar.

Alternativa D: INCORRETA. Fratura de mandíbula envolve o osso mandibular (inferior) — não o bloco maxiloalveolar (superior). São estruturas diferentes; a mandíbula é separada do maciço facial e não segue o padrão de Le Fort.

RESPOSTA: Alternativa A