DICA DO AUTOR: A questão pede o que NÃO podemos afirmar sobre o pré-natal. A alternativa C afirma: "O rastreamento de câncer de colo do útero é recomendado durante a gravidez, não podendo ser realizado no primeiro trimestre". Esta afirmação é FALSA — o rastreamento (coleta do Papanicolau) pode e deve ser realizado no 1º trimestre se a mulher estiver atrasada com o rastreamento.

As diretrizes do MS e FEBRASGO preconizam que a gestação é uma oportunidade de rastreamento do câncer do colo, especialmente em mulheres que não comparecem regularmente para consultas ginecológicas.

O Papanicolau pode ser coletado com segurança em qualquer trimestre da gestação. A gravidez não contraindica a coleta; as células da gravidez (células decíduas) podem alterar o resultado, mas o patologista é alertado. 

Alternativa A: CORRETA (podemos afirmar). Rastreio universal de DM durante a gestação (glicemia de jejum na 1ª consulta + TOTG 75g entre 24-28 semanas para todas as gestantes). A gravidez cursa com aumento fisiológico da resistência à insulina — justifica o rastreamento universal.

Alternativa B: CORRETA (podemos afirmar). O rastreamento de tireoide não é universal na gestação — deve ser realizado em gestantes com história de hipotireoidismo, hipertireoidismo, tireoidite de Hashimoto, cirurgia tireoidiana prévia ou sintomas sugestivos. Correto.

Alternativa C: INCORRETA (o que NÃO podemos afirmar). O rastreamento do câncer do colo do útero (Papanicolau) PODE SER REALIZADO NO 1º TRIMESTRE — não é contraindicado. A gravidez é oportunidade de rastreamento. A coleta é segura em qualquer trimestre.

Alternativa D: CORRETA (podemos afirmar). Gestantes vegetarianas/veganas/pós-bariátricas têm risco aumentado de deficiência de B12 (fontes exclusivamente animais ou absorção comprometida). Dosagem sérica de B12 é recomendada. Correto.

RESPOSTA: Alternativa C