DICA DO AUTOR: Criança de 9 anos, cursando com queimadura de 2º grau (bolhas rotas, área eritematosa úmida), ~6 cm de diâmetro (pequena área, estimativa de SCQ: 6 cm em antebraço ≈ <1% SCQ), localizada no antebraço direito, sem comprometimento de áreas especiais (face, mãos, genitália), sem sinais de infecção, estável.

Indicações de internamento em queimaduras pediátricas: SCQ >10-15% (qualquer grau), queimaduras 3º grau em qualquer extensão, face, mãos, pés, genitália, períneo, articulações, queimadura circular, suspeita de maus tratos, comorbidades significativas.

Esta criança tem indicação de tratamento ambulatorial devido a queimadura pequena, 2º grau, área não especial, sem infecção, estável, sendo as principais condutas: 

(1) Analgesia adequada (dipirona, ibuprofeno);
(2) lavar com água corrente por 5-10 min (resfriamento imediato) + limpeza suave com solução salina;
(3) desbridamento das bolhas rotas;
(4) curativo com sulfadiazina de prata 1% (antimicrobiano tópico que previne infecção) ou outros curativos oclusivos;
(5) orientações: manter curativo, sinais de infecção, retorno em 48-72h para reavaliação.

NÃO há indicação de internamento nem de antibiótico sistêmico profilático em queimaduras não infectadas.

Alternativa A: INCORRETA. Analgesia + sulfadiazina de prata + UBS: a conduta correta é analgesia + lavagem/limpeza + sulfadiazina — porém a acompanhamento pode ser feito no próprio serviço de urgência ou UBS, mas a alternativa C descreve a conduta mais correta inicialmente (lavagem e limpeza são as primeiras medidas antes de aplicar o curativo). A alternativa A pula a lavagem inicial.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhamento para serviço de referência em queimados: indicado para SCQ >10-15%, queimaduras graves ou áreas especiais. Queimadura pequena (<1% SCQ) de 2º grau em antebraço, sem complicações, NÃO precisa de serviço especializado.

Alternativa C: CORRETA. Analgesia + lavagem com água + limpeza + orientações gerais — conduta inicial correta para queimadura de 2º grau pequena, sem infecção, em área não especial. A lavagem imediata com água corrente fria é a primeira medida (resfria a lesão, reduz a dor). Após, curativo com sulfadiazina de prata e acompanhamento ambulatorial.

Alternativa D: INCORRETA. Internamento para antibiótico injetável por 7 dias: totalmente inadequado para queimadura não infectada. Antibióticos sistêmicos profiláticos não são recomendados em queimaduras não complicadas (aumentam resistência bacteriana sem benefício demonstrado).

RESPOSTA: Alternativa C