Dica do autor: Esta questão exige atenção ao contexto temporal da prova. À época em que ela foi aplicada, a reposição volêmica em crianças queimadas seguia a fórmula clássica de 3 mL × peso × %SCQ, com administração de metade do volume nas primeiras 8 horas a partir da queimadura e a outra metade nas 16 horas subsequentes. Fazendo a conta: 3 × 12 × 15 = 540 mL de ringer lactato nas primeiras 24 horas, sendo 270 mL nas primeiras 8 horas e 270 mL nas 16 horas seguintes. Por isso, naquele contexto, a alternativa A era mesmo a correta. Vale, porém, fazer uma atualização importante para o aluno: edições mais recentes dos manuais de trauma e queimaduras passaram a enfatizar cálculo por fluxo horário inicial, com ajuste conforme a resposta clínica e o débito urinário, reduzindo o protagonismo daquele esquema clássico rigidamente dividido em 8 e 16 horas. Ou seja, para fins de prova antiga, mantém-se o gabarito A; para fins de prática atualizada, é essencial conhecer a mudança de paradigma.

Alternativa A: CORRETA. Considerando a referência vigente no momento da prova, o cálculo era feito com 3 mL × peso × %SCQ. Assim, o volume total seria 540 mL em 24 horas, distribuído em 270 mL nas primeiras 8 horas e 270 mL nas 16 horas subsequentes. Portanto, essa era a alternativa compatível com o gabarito da época.

Alternativa B: INCORRETA. O volume calculado está abaixo do necessário e a distribuição proposta não corresponde ao modelo clássico utilizado como referência no momento da prova. O erro aqui está tanto na quantidade total quanto na forma de fracionamento.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o valor total de 720 mL possa parecer plausível para quem não domina a fórmula, ele não corresponde ao cálculo correto para essa criança. Além disso, a divisão em 12 horas + 12 horas não era o esquema tradicional adotado na referência cobrada.

Alternativa D: INCORRETA. Essa alternativa praticamente dobra indevidamente o volume calculado. Em uma criança de 12 kg com 15% de superfície corporal queimada, isso representaria uma reposição excessiva segundo a fórmula usada à época, aumentando o risco de hipervolemia.

Resposta: Alternativa A

Observação importante para atualização: hoje, o aluno precisa saber que esse tema sofreu revisão em referências mais recentes, com valorização do fluxo horário inicial e do ajuste conforme débito urinário, especialmente em pediatria. Ainda assim, para essa prova específica, o gabarito correto permanece a letra A.