Dica do autor: A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é a causa mais comum de vertigem periférica, caracterizada por episódios breves de tontura desencadeados por movimentos da cabeça, como deitar-se, levantar-se ou virar-se na cama. A condição é causada pela presença anormal de otólitos nos canais semicirculares do ouvido interno, levando à estimulação errônea do sistema vestibular.

O diagnóstico da VPPB é clínico e pode ser confirmado pela manobra de Dix-Hallpike, que desencadeia vertigem e um nistagmo característico. O tratamento pode ser realizado com manobras de reposicionamento, como a manobra de Epley.

Características da VPPB:

• Nistagmo de curta duração (geralmente menos de 1 minuto).
• Componente predominantemente horizontal-rotatório, e não vertical.
• Latência de alguns segundos antes do início do nistagmo.
• Ausência de sintomas auditivos (zumbido ou perda auditiva).

Alternativa A: INCORRETA. O nistagmo da VPPB é predominantemente horizontal-rotatório e não vertical. O componente vertical é raro e, quando presente, pode sugerir uma causa central, como lesão cerebelar ou AVC do tronco encefálico.

Alternativa B: INCORRETA. O nistagmo na VPPB dura menos de 1 minuto e geralmente cessa espontaneamente. Se durar 3 a 5 minutos ou mais, deve-se considerar outras causas de vertigem, como vertigem central (exemplo: AVC cerebelar).

Alternativa C: CORRETA. A manobra de Dix-Hallpike é a mais utilizada para diagnóstico de VPPB, pois desencadeia os sintomas característicos e o nistagmo posicional. Essa manobra é fundamental para confirmar o envolvimento do canal semicircular posterior, que é o mais frequentemente acometido na VPPB.

Alternativa D: INCORRETA. A VPPB não cursa com sintomas auditivos, como perda auditiva ou zumbido. A presença desses sintomas sugere outras doenças vestibulares, como a doença de Ménière ou neurite vestibular.

Resposta: Alternativa C.

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