Dica do autor: O propofol é um hipnótico intravenoso de ação rápida que potenti a o receptor GABAA, promovendo sedação e perda da consciência. Seu pulo do gato é a indução rápida e a recuperação curta e límpida, o que o torna a droga de escolha para induções anestésicas e sedação em unidades críticas. Entre os efeitos adversos mais relevantes estão depressão respiratória e hipotensão por vasodilatação e redução do débito cardíaco; também causa dor à injeção e, em infusões prolongadas e em altas doses, pode ocorrer a síndrome de infusão por propofol (PRIS), que é uma complicação grave. Importante: o propofol tem efeito antiemético significativo e reduz pressão intracraniana e intraocular — características que o diferenciam de agentes inalatórios. Ele não é um analgésico potente e não é um agente desencadeador de hipertermia maligna.

Alternativa A: CORRETA. É verdade: o propofol possui propriedades antieméticas bem reconhecidas — tanto que é utilizado para reduzir náuseas e vômitos pós‑operatórios. Esse efeito é clínico e útil na prática, o que explica sua preferência em pacientes com alto risco de náusea e vômito pós‑anestésico.

Alternativa B: INCORRETA. Diferente dos anestésicos inalatórios, que potencializam de forma marcante o bloqueio neuromuscular, o propofol não tem efeito potenciador clinicamente relevante sobre bloqueadores neuromusculares. Pode haver pequenas variações nas respostas musculares por alteração do tônus e do nível de sedação, mas não é reconhecido por aumentar de maneira significativa o bloqueio farmacológico neuromuscular.

Alternativa C: INCORRETA. Propofol não desencadeia hipertermia maligna; pelo contrário, é considerado seguro em pacientes susceptíveis à síndrome. Os desencadeadores clássicos da hipertermia maligna são os agentes inalantes voláteis e a succinilcolina, não o propofol.

Alternativa D: INCORRETA. Na verdade, o propofol tende a diminuir a pressão intracraniana (PIC) e a pressão intraocular (PIO) por reduzir o débito cerebral e o tonus vascular. Portanto a afirmação de que aumenta PIC e PIO é falsa — essa redução é uma das razões para sua indicação em pacientes neurocríticos quando se busca controle da PIC.

Alternativa E: INCORRETA. Propofol não é um analgésico potente. Ele proporciona hipnose e amnésia, mas tem fraca atividade analgésica; para procedimentos dolorosos é necessário associar opioides ou outros analgésicos. Contar com propofol como analgésico de alta potência é um erro diagnóstico terapêutico.

Resposta: Alternativa A