Dica do autor: No pulo do gato da rotina vacinal, o que importa aqui é saber três coisas: (1) limites de idade para iniciar certas vacinas (como rotavírus), (2) esquema primário das vacinas infantis que começam aos 2 meses (tetravalente, pneumocócica 10-valente e meningocócica C) e como proceder no esquema de recuperação (catch‑up), e (3) indicação local para febre amarela. Para um lactente de 8 meses que só recebeu BCG, dose de hepatite B ao nascimento e 3 doses de VOP, o correto é completar as vacinas que podem ser iniciadas/continuadas nessa idade e não começar vacinas cuja janela já passou ou cuja dose inicial já foi aplicada. Rotavírus tem janela limitada para início (não se inicia depois da idade máxima); a tríplice viral é rotineiramente iniciada aos 12 meses; já a febre amarela, em área de risco como a Amazônia e populações indígenas, está indicada a partir de 6 meses. Hepatite B, se o bebê só teve a dose ao nascer, precisa receber a segunda dose de recuperação agora e completar a série conforme os intervalos mínimos. As vacinas pentavalente/tetravalente, pneumocócica e meningocócica C podem ser iniciadas tardias com esquema de recuperação respeitando os intervalos mínimos entre doses.

Alternativa A: INCORRETA. Inclui rotavírus como 1ª dose — esse é o calcanhar de Aquiles: a vacina contra rotavírus só pode ser iniciada até o limite de idade (primeira dose antes de 15 semanas e 6 dias); aos 8 meses já passou da janela, não se inicia. Além disso, embora traga as vacinas corretas em parte (HB 2ª dose, tetravalente, pneumocócica e meningocócica C) a presença da rotavírus torna a alternativa equivocada. A febre amarela está corretamente incluída na alternativa A, mas o erro do rotavírus é suficiente para descartá‑la.

Alternativa B: INCORRETA. Apresenta Hepatite B como 1ª dose — porém o lactente já recebeu a dose ao nascimento, então não se reaplica a 1ª dose; a conduta é dar a 2ª dose de hepatite B em catch‑up. Além disso, traz a tríplice viral (MMR) como dose agora: a tríplice viral é rotineiramente iniciada aos 12 meses (existem situações específicas em surtos onde se antecipa, mas não é o caso rotineiro aqui). Assim, a alternativa falha tanto na identificação da dose de hepatite B quanto no tempo da tríplice viral.

Alternativa C: INCORRETA. Também inclui rotavírus como primeira dose — novamente incompatível com a idade do lactente (já passou da janela para iniciar essa vacina). Além disso, omite a febre amarela, que é indicada em áreas endêmicas/ de risco (como população indígena na Amazônia) a partir de 6 meses. Portanto tem erro duplo: vacina fora da janela e falta de proteção contra febre amarela.

Alternativa D: CORRETA. Propõe Hepatite B 2ª dose (recuperação da série após a dose ao nascimento), início da tetravalente, início da pneumocócica 10‑valente e início da meningocócica C (esquema primário tardio) e, por fim, febre amarela uma dose — exatamente o que se deve fazer em um lactente de 8 meses procedente de área indígena amazônica. Essas vacinas podem ser iniciadas tardiamente em esquema de catch‑up respeitando os intervalos mínimos entre doses; a febre amarela é indicada a partir de 6 meses em áreas de risco, por isso aplicar aos 8 meses é correto. Não se inclui rotavírus nem tríplice viral neste momento.

Alternativa E: INCORRETA. Traz Hepatite B como 1ª dose — já houve dose neonatal, logo a conduta é aplicar a 2ª dose (catch‑up) e não reiniciar a série. Embora inclua tetravalente, pneumocócica, meningocócica C e febre amarela (que seriam, em parte, adequadas), o erro em relação à dose de hepatite B torna a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa D