Dica do autor: Ao adotar uma criança com imunização desconhecida, o caminho é montar um esquema de “catch‑up” baseado na idade e nos sinais clínicos disponíveis. A presença de cicatriz vacinal de BCG indica que a criança recebeu BCG anteriormente, e nessa situação não se repete a vacina. Já a vacina contra rotavírus tem janela etária estrita: as doses devem ser iniciadas precocemente e o esquema precisa ser concluído dentro dos primeiros meses de vida — ultrapassada essa janela, não se inicia nem se completa a vacinação. Por outro lado, vacinas agendadas para os 12 meses (como a tríplice/ tríviral e reforço de pneumococo, entre outras) devem ser administradas se não houver prova de imunização prévia. Ou seja: o pulo do gato é bater o olho na idade, procurar sinais de vacinação prévia (como a cicatriz de BCG) e lembrar das janelas etárias improrrogáveis (rotavírus).

Alternativa A: INCORRETA. BCG não deve ser repetida pela presença da cicatriz — correto —, mas a tríplice viral (ou tríviral/MMR) é indicada aos 12 meses e deve ser aplicada quando a história vacinal é desconhecida. Portanto, afirmar que tanto BCG quanto tríplice viral não serão aplicadas está errado: a tríplice viral precisa ser feita.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa exclui BCG, tríplice viral e rotavírus. BCG realmente não se repete na presença da cicatriz, e rotavírus não se aplica por ultrapassar a janela etária. Porém, a tríplice viral aos 12 meses deve ser aplicada — portanto a alternativa erra ao colocar a tríplice viral entre as exceções.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui estariam excluídas BCG, tríplice viral e pneumocócica. A BCG é exceção pela cicatriz, ok; já a tríplice viral e o reforço pneumocócico de 12 meses são vacinas que devem ser administradas na ausência de comprovante. Logo, essa opção está equivocada por retirar da rotina vacinal duas vacinas que precisam ser dadas.

Alternativa D: CORRETA. BCG não deve ser repetida por haver cicatriz vacinal; a vacina contra rotavírus não é indicada em crianças com mais de 8 meses (ou cujo esquema não foi iniciado dentro da janela permitida), portanto não se aplica nesse caso de 12 meses. As demais vacinas do primeiro ano que têm janela aos 12 meses (tríplice viral, reforço pneumocócico etc.) devem ser administradas quando a documentação é insuficiente.

Alternativa E: INCORRETA. Excluir apenas BCG e pneumocócica estaria errado: BCG realmente é exceção pela cicatriz, mas a pneumocócica tem dose/booster aos 12 meses e deve ser aplicada em esquema de recuperação quando a história vacinal é desconhecida. Portanto a pneumocócica não é uma exceção.

Resposta: Alternativa D