Dica do autor: Aos 18 meses o pulo do gato é saber quais vacinas fazem parte do calendário básico infantil e quais têm janelas etárias máximas. No calendário do PNI há duas situações recorrentes: vacinas com esquema 3+1 (três doses primárias na lactância e reforço no primeiro ano/primeira infância) e vacinas com janela etária limitada (como rotavírus). A presença ou ausência de cicatriz de BCG não é motivo automático para revacinação. Além disso, a cada contato com a criança devemos evitar oportunidade perdida: aplicar imediatamente as vacinas que ainda são válidas para a idade e que não têm contraindicação clínica naquele momento. Contudo, algumas vacinas não podem ser iniciadas ou completadas fora da janela permitida (ex.: rotavírus tem limite de idade para doses). Fique ligado também que não existe vacina antimalária no calendário de rotina da criança no Brasil; e que a tríplice viral (SRP/MMR) e reforços de conjugadas (meningocócica C, pneumocócica) são doses esperadas no primeiro ano e no reforço subsequente.

Alternativa A: INCORRETA. Não é atualizada. Apesar de a criança ter recebido várias doses primárias (BCG, DTP/Hib, VOP, PCV10), faltam doses previstas no calendário para essa faixa etária: reforços/booster (ex.: pneumocócica 10 e meningocócica C no primeiro ano/12–15 meses, e a tríplice viral aos 12 meses) e possivelmente a terceira dose de hepatite B dependendo do esquema adotado. Parabenizar sem identificar pendências seria erro. Ou seja: a afirmação de que está tudo em dia é falsa.

Alternativa B: INCORRETA. A lista de vacinas sugerida tem incorreções óbvias: inclui “anti‑malária”, que não faz parte do calendário de rotina infantil do PNI; mistura vacinas que já constam e outras que estão fora da janela (por exemplo, não é indicada PPD para decidir sobre BCG aqui). Além disso menciona DTP de forma solta sem considerar que o reforço (tetravalente) é dado em momento específico. Em suma, a combinação proposta não é a recomendação correta — por isso a assertiva é falsa.

Alternativa C: INCORRETA. Também errada. Ela sugere aplicar rotavírus nessa criança de 18 meses: cuidado — rotavírus tem janela etária máxima (a primeira dose deve ser iniciada até cerca de 15 semanas e a série concluída por volta de 8 meses, dependendo da fórmula), portanto não pode ser iniciada/tomada aos 18 meses. Outras vacinas citadas (tríplice viral, meningocócica C, reforços de DTP/tetravalente e pneumocócica) podem sim estar pendentes, mas a inclusão do rotavírus torna a recomendação equivocada. Portanto a assertiva é falsa.

Alternativa D: INCORRETA. A primeira parte (evitar oportunidade perdida) está certa: sempre aplicar as vacinas válidas e não contraindicadas no atendimento. Porém a justificativa sobre BCG está errada: não se reaplica rotineiramente a BCG por ausência de cicatriz nem se exige PPD/TPP negativo para revacinar. Se a criança recebeu BCG documentada, mesmo sem cicatriz, geralmente não se reaplica; PPD não é requisito para revacinação rotineira. Além disso, a presença de doença respiratória leve não é contraindicação para vacinação — mas o conjunto da frase dá margem a interpretação equivocada, tornando a alternativa falsa.

Alternativa E: INCORRETA. Essa alternativa é parecida com outras, mas também falha: lista hepatite B, VOP, meningocócica C, pneumocócica 10, tríplice viral e DTP. Embora várias dessas vacinas possam estar pendentes (MMR/tríplice viral e reforços conjugados), falta atenção aos limites de idade (rotavírus não pode ser aplicada) e à presença de vacinas que já foram dadas em parte. A forma como está colocada induz erro — portanto é falsa.

Resposta: Alternativa C