Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A fumaça do cigarro possui mais de 40 agentes carcinogênicos e existe uma correlação linear entre a exposição à fumaça e o aparecimento de lesões epiteliais, uma resposta adaptativa das células sensíveis ao estresse. O início das alterações é a proliferação das células basais. Em seguida, há desenvolvimento de núcleos atípicos com nucléolos proeminentes e estratificação. Depois, há substituição das células por outras capazes de suportar a agressão - metaplasia escamosa. Quando persistem as influências que a provocam, podem originar a transformação maligna do epitélio metaplásico, com carcinoma in situ e carcinoma invasivo.
Alternativa A: INCORRETA. A primeira alteração é a proliferação das células basais.
Alternativa B: INCORRETA. A estratificação ocorre antes da metaplasia escamosa.
Alternativa C: INCORRETA. A primeira alteração é a proliferação das células basais.
Alternativa D: CORRETA. A ordem das alterações é: Proliferação das células basais; Desenvolvimento de núcleos atípicos com nucléolos proeminentes; Estratificação; Metaplasia escamosa; Carcinoma in situ; Carcinoma invasivo.

Resposta correta, letra D.