DICA DO AUTOR: Paciente de 60 kg com queimaduras de 2º e 3º graus em todo o tronco anterior e ambos os membros superiores.

Regra dos Nove de Wallace: Cabeça e pescoço: 9%; Tronco anterior: 18%; Tronco posterior: 18%; Cada membro superior: 9% (2 MsS = 18%); Cada coxa: 9%; Cada perna + pé: 9%; Genitália: 1%.

Tronco anterior: 18% + MsS direito: 9% + MsS esquerdo: 9% = 36% de SCQ (Superfície Corporal Queimada).

Fórmula de Parkland: Volume de Ringer Lactato = 4 mL × kg × %SCQ nas primeiras 24h. Volume total em 24h = 4 × 60 × 36 = 8.640 mL.

Distribuição: 50% nas primeiras 8h após o trauma (não após o início da infusão, contado desde o momento da queimadura): 8.640 ÷ 2 = 4.320 mL nas primeiras 8h. Os outros 50% (4.320 mL) nas 16h seguintes.

A questão pergunta o volume nas PRIMEIRAS 8 HORAS = 4.320 mL. Não coloides nas primeiras 24h (Parkland puro). Monitorizar diurese (meta: 0,5-1 mL/kg/h em adultos = 30-60 mL/h para este paciente de 60 kg). Queimaduras de 2º grau superficial não são incluídas no cálculo do Parkland (apenas 2º grau profundo e 3º grau).

Alternativa A: CORRETA. 4.320 mL nas primeiras 8 horas. SCQ: tronco anterior (18%) + 2 MsS (9%+9% = 18%) = 36%. Parkland: 4 × 60 × 36 = 8.640 mL/24h. 50% nas primeiras 8h = 4.320 mL.

Alternativa B: INCORRETA. 8.640 mL é o volume total nas 24h (fórmula de Parkland completa) — não o volume das primeiras 8h. A distribuição de 50% nas primeiras 8h é um ponto crítico da fórmula.

Alternativa C: INCORRETA. 5.400 mL corresponderia a um cálculo incorreto (possível confusão com SCQ de 45% ou peso diferente).

Alternativa D: INCORRETA. 10.800 mL seria o volume calculado com SCQ incorreta ou fator diferente (possível confusão com 4 × 60 × 45 = 10.800). Excede em muito o volume correto.

RESPOSTA: Alternativa A