Dica do autor: O pulo do gato aqui é distinguir desenho observacional de intervenções e saber que somente estudos que acompanham pessoas ao longo do tempo permitem medir incidência. Em estudos de coorte você parte de grupos definidos pela exposição e segue esses grupos para observar a ocorrência de desfechos posteriores; com isso é possível calcular medidas de ocorrência ao longo do tempo, como risco acumulado e taxa de incidência, além de estimar razão de riscos (risk ratio). Coortes podem ser prospectivas (planejadas e acompanhadas a partir do presente) ou retrospectivas (usando dados preexistentes), mas em ambos há a mesma lógica temporal: exposição antes do desfecho. Pontos fortes: estabelecem temporalidade, permitem estudar múltiplos desfechos e calcular incidência. Pontos fracos: custo, tempo, perdas no seguimento e possibilidade de vieses de confusão quando a alocação não é aleatória. Fique ligado: quando a questão fala em acompanhamento e cálculo de incidência, bater o olho e saber que a resposta é coorte.

Alternativa A: INCORRETA. Estudo transversal (ou prevalência) avalia exposição e desfecho num mesmo momento — é uma foto do presente. Ele fornece estimativas de prevalência e associações estáticas, mas não mede incidência nem estabelece claramente a sequência temporal exposição→doença. Como a questão envolve acompanhamento temporal e incidência, transversal não se aplica.

Alternativa B: INCORRETA. Estudo caso-controle começa pelos desfechos (casos) e compara a frequência de exposições anteriores com controles; é retrospectivo e eficiente para doenças raras. Ele estima odds ratio, não incidência direta, e não envolve seguir grupos expostos e não expostos ao longo do tempo para calcular risco absoluto. Por isso não é o desenho descrito.

Alternativa C: CORRETA. Estudo de coorte é o desenho em que indivíduos são agrupados conforme exposição (ou não) e acompanhados prospectivamente ou retrospectivamente para ver a ocorrência de desfechos; permite calcular incidência e razão de riscos. Essa é exatamente a lógica mencionada: comparar incidência entre expostos e não expostos ao longo do tempo, estimando o risco associado à exposição.

Alternativa D: INCORRETA. Ensaio clínico randomizado é um estudo experimental em que o pesquisador randomiza intervenções aos participantes, controlando alocação e minimizando confusão. Não se encaixa quando a exposição não é atribuída pelo investigador (como tabagismo) e quando a metodologia descrita é observacional com acompanhamento naturalístico.

Resposta: Alternativa C