Dica do autor: Na junção neuromuscular, o principal neurotransmissor responsável pela transmissão do impulso nervoso é a acetilcolina (ACh). Ao ser liberada pelas terminações nervosas motoras, a ACh se liga a receptores nicotínicos do tipo ionotrópico localizados na membrana da fibra muscular. Esses receptores fazem parte de uma família de canais iônicos ativados por ligantes, e, ao serem ativados pela ACh, promovem a entrada de íons sódio (Na⁺) e a saída de potássio (K⁺), resultando em uma despolarização da membrana da célula muscular. Esse potencial de ação desencadeia uma cascata de eventos que culmina na contração muscular. Esse processo é rápido, direto e essencial para o controle voluntário da musculatura esquelética. Já os receptores muscarínicos, também ativados por ACh, estão envolvidos em outros sistemas, como o cardíaco e glandular, e não na junção neuromuscular.

Alternativa A: INCORRETA. O receptor muscarínico M2 é um subtipo de receptor colinérgico acoplado à proteína G, predominante no miocárdio, onde exerce efeito inibitório, reduzindo a frequência cardíaca. Ele não está presente na junção neuromuscular esquelética, portanto não participa do processo de contração muscular nesse contexto.

Alternativa B: INCORRETA. O receptor adrenérgico α1 é ativado por noradrenalina e adrenalina, sendo responsável por efeitos como vasoconstrição e aumento da pressão arterial. Faz parte do sistema nervoso simpático e não tem relação com a transmissão colinérgica na junção neuromuscular.

Alternativa C: CORRETA. O receptor nicotínico ionotrópico é o principal receptor ativado pela acetilcolina na junção neuromuscular. Trata-se de um canal iônico de ação rápida, cuja ativação leva à despolarização da membrana da célula muscular, iniciando o processo de contração. É o receptor chave na comunicação entre o neurônio motor e a fibra muscular esquelética.

Alternativa D: INCORRETA. O receptor GABA-A é um canal iônico ativado pelo ácido gama-aminobutírico (GABA), neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central. Sua ativação promove a entrada de íons cloreto (Cl⁻), hiperpolarizando a membrana e dificultando a geração de potenciais de ação. Não está envolvido com a acetilcolina nem com a junção neuromuscular.

Alternativa E: INCORRETA. Os receptores tirosina-quinase são receptores ligados à ativação de vias intracelulares por fatores de crescimento e hormônios, como a insulina. Eles desencadeiam cascatas de sinalização por fosforilação de proteínas e não fazem parte do mecanismo de ação colinérgico na contração muscular esquelética.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.