Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar da distribuição dos líquidos segundo os compartimentos do corpo: solução salina isotônica (NaCl 0,9%) permanece no espaço extracelular — ou seja, não atravessa as membranas celulares para entrar no intracelular porque não há diferença osmótica relevante. O espaço extracelular é dividido em plasma (volume intravascular) e espaço intersticial, numa proporção aproximada de 1:3 (ou 25% plasma e 75% interstício). Logo, o volume administrado por via venosa será distribuído entre esses dois subcompartimentos: cerca de 1/4 fica no plasma e 3/4 no interstício. Aplicando isso a 1 litro (1000 cc) de soro fisiológico: 1000 × 0,25 = 250 cc no intravascular; 1000 × 0,75 = 750 cc no intersticial. Esse raciocínio vale para soluções isotônicas. Se fosse solução hipotônica, haveria deslocamento para o intracelular; se hipertônica, haveria retirada de água do intracelular para o extracelular.

Alternativa A: INCORRETA. 100 cc está muito abaixo do que se espera. É próximo de 10% do volume administrado e não corresponde a nenhuma partição fisiológica do ECF após infusão de solução isotônica. Não bate com o famoso 25% para o intravascular nem com os 75% para o interstício.

Alternativa B: INCORRETA. 250 cc corresponde à fração que fica no espaço intravascular (aproximadamente 25% de 1 L) — ou seja, é o volume que permanece na corrente sanguínea, não o que vai para o interstício. Muitos caem nessa armadilha: confundem “quanto fica na corrente” com “quanto vai para o interstício”.

Alternativa C: INCORRETA. 350 cc não reflete nenhuma proporção clássica da distribuição do líquido extracelular. É um valor intermediário que não se alinha com 25%/75% e, portanto, está incorreto para solução isotônica.

Alternativa D: INCORRETA. 500 cc implicaria que metade do volume foi para o interstício, o que não é a regra fisiológica para solução isotônica. Só ocorreria algo assim em cenário não fisiológico ou se considerássemos outro tipo de balanço de fluidos.

Alternativa E: CORRETA. Como explicado, 1 L de solução isotônica distribui-se no espaço extracelular; desse volume, cerca de 75% vai para o interstício: 1000 cc × 0,75 = 750 cc. Portanto, 750 cc é o volume que será distribuído para o espaço intersticial.

Resposta: Alternativa E