Dica do autor: A exposição aguda a agentes irritantes voláteis, como vapores e gases de iodo, pode lesar diretamente o epitélio respiratório e desencadear uma inflamação intensa das vias aéreas. Quando ocorre uma única exposição de alta intensidade a um irritante, pode surgir quadro de broncoespasmo e tosse de início imediato que persiste e evolui para hiperresponsividade brônquica crônica — isso é a chamada síndrome de disfunção reativa das vias aéreas (RADS). O diagnóstico é clínico, baseado na ausência de história prévia de asma, início imediato ou em até 24 horas após a exposição, e na persistência de sintomas respiratórios e de hiperresponsividade após a exposição. O tratamento envolve suporte respiratório, broncodilatadores e, frequentemente, corticoterapia, além de medidas de controle ocupacional para evitar nova exposição. Fique ligado: o pulo do gato é reconhecer que nem toda lesão pulmonar ocupacional é por sensibilização imunológica — alguns agentes causam dano direto e RADS é o padrão clássico.

Alternativa A: CORRETA. Iodo em forma de vapor/névoa é um irritante respiratório potente. Exposições agudas de alta concentração podem provocar quadro compatível com RADS — início súbito de tosse, sibilos e dispneia, com posterior persistência de hiperresponsividade bronquial. É justamente esse mecanismo não-imunológico de lesão épitelial que leva à síndrome de disfunção reativa das vias aéreas, razão pela qual essa alternativa é a correta.

Alternativa B: INCORRETA. Mieloma múltiplo é uma neoplasia de plasma associada a fatores genéticos e exposição a algumas substâncias (p. ex. benzeno, pesticidas) em literatura, mas não é consequência típica da exposição ocupacional ao iodo. Além disso, o tempo de latência e a fisiopatologia do mieloma não se relacionam com a ação irritante aguda do iodo.

Alternativa C: INCORRETA. Melanoma cutâneo está ligado, sobretudo, à exposição solar e predisposição genética. Não há associação causal entre exposição ocupacional ao iodo e desenvolvimento de melanoma; o iodo não atua como carcinógeno cutâneo típico nesse contexto.

Alternativa D: INCORRETA. Psitacose é uma zoonose causada por Chlamydia psittaci, transmitida por aves. Trata-se de infecção bacteriana decorrente de contato com aves ou seus excrementos, não de exposição a iodo. Os quadros clínicos também são diferentes: febre, mialgia e pneumonia atípica predominam na psitacose.

Alternativa E: INCORRETA. Síndrome de Raynaud decorre de vasoespasmo periférico desencadeado por frio ou estresse emocional e pode ter relações ocupacionais (vibração ou certos produtos químicos), mas não é uma consequência típica da exposição a iodo. Iodo causa mais alterações respiratórias e tireoidianas do que fenômenos vasoespásticos periféricos.

Resposta: Alternativa A