Dica do autor: O transtorno do espectro autista (TEA) é uma condição do neurodesenvolvimento caracterizada por dois pilares: prejuízos persistentes na comunicação e interação social, e padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. No espectro, o quadro pode variar muito em severidade, mas o pulo do gato é saber reconhecer sinais precoces — ausência de reciprocidade social (não compartilhar interesses, dificuldade com contato olho‑a‑olho, pouca ou nenhuma resposta ao próprio nome), comprometimento da comunicação não verbal (gestos, expressão facial, olhar) e brincadeira atípica (usar objetos de forma repetitiva ou focar em partes do objeto em vez de brincar simbolicamente). Outro traço muito sugestivo é a presença de comportamentos estereotipados ou interesses restritos (rotinas rígidas, movimentos repetitivos, intensa fixação por objetos ou por ações como ligar e desligar). Esses sinais aparecem no início do desenvolvimento e geram prejuízo funcional. É importante diferenciar atraso de linguagem isolado, problemas auditivos, quadros comportamentais de oposição e transtornos afetivos: cada um tem um padrão distinto de sinais e história temporal, e nem sempre o atraso de fala significa TEA — mas a junção de déficit social + comportamento repetitivo é o que bate o martelo para o espectro.

Alternativa A: INCORRETA. O distúrbio de desenvolvimento da linguagem apresenta atraso ou prejuízo específico na aquisição e uso da linguagem (fonologia, morfossintaxe, semântica, pragmática), porém a interação social e o interesse social costumam estar preservados. A criança com atraso isolado de linguagem busca comunicação, estabelece contato visual e participação social, mesmo que com vocabulário restrito; não costuma apresentar brincadeiras estereotipadas ou interesse por partes de objetos como forma predominante de interação.

Alternativa B: INCORRETA. O transtorno desafiador opositivo (TDO) é um transtorno comportamental caracterizado por padrão persistente de comportamento negativista, hostil e desafiador para com figuras de autoridade. Não é diagnóstico típico em lactentes de 2 anos como explicação principal para ausência de interação social e prejuízo comunicativo precoce; além disso, TDO não explica interesses restritos ou brincadeiras repetitivas e, geralmente, há preservação da capacidade de estabelecer contato social quando não está em conflito com autoridade.

Alternativa C: CORRETA. O diagnóstico de transtorno do espectro autista é o que melhor explica a combinação de déficits na interação social (falta de contato verbal e visual, pouca interação com pares), atraso/falhas na comunicação e o comportamento repetitivo/insistente em um objeto ou ação (ex.: passar horas ligando e desligando o celular). A apresentação deve ser interpretada no contexto do desenvolvimento precoce e da intensidade dos prejuízos funcionais — exatamente o que caracteriza o TEA.

Alternativa D: INCORRETA. Surdez neurossensorial pode causar atraso da fala e dificuldades comunicativas, mas costuma ser identificada por testes auditivos (triagem neonatal e acompanhamento) e não explica tipicamente a ausência de reciprocidade social, o brincar estereotipado ou o interesse restrito. Se a triagem auditiva foi normal, a surdez é menos provável como causa principal dos achados sociais e comportamentais.

Alternativa E: INCORRETA. Depressão infantil em idade pré‑escolar é rara e se manifesta de forma diferente — alterações do humor, perda de interesse por atividades, alterações do sono e apetite, choro persistente — mas não costuma causar o padrão clássico de déficit social precoce combinado com comportamentos repetitivos e interesses restritos. Além disso, a depressão não explica por que a criança não estabelece contato visual nem demonstra interação social desde cedo.

Resposta: Alternativa C