Dica do autor: Na depressão — também na infância e adolescência — o tratamento farmacológico é pensado em fases com objetivos distintos: fase aguda (conseguir resposta e, idealmente, remissão dos sintomas), fase de continuação (consolidar a resposta alcançada e evitar recaídas do mesmo episódio) e fase de manutenção (prevenir recorrência, ou seja, novos episódios ao longo do tempo). O pulo do gato é entender a diferença entre recaída (relapse) e recorrência (recurrence): recaída é a volta dos sintomas antes da recuperação completa — geralmente ocorre nas semanas a meses após a resposta — e a prevenção disso é alvo da fase de continuação; a recorrência é o aparecimento de um novo episódio depressivo após recuperação sustentada, alvo da fase de manutenção. Na prática pediátrica, os antidepressivos com melhor evidência são os ISRS (fluoxetina tem dados mais sólidos), sempre avaliando risco de ideação suicida, efeitos adversos e fazendo ajuste gradual e acompanhamento próximo. O tempo de cada fase varia conforme gravidade e número de episódios prévios: continuação costuma durar 4–9 meses após resposta; manutenção se indica quando há história de episódios recorrentes e pode durar anos.

Alternativa A: CORRETA. É correto que o planejamento do tratamento farmacológico envolve essas três fases (aguda, continuação e manutenção). Essa divisão ajuda a definir metas temporais e clínicas e a guiar duração do tratamento conforme resposta e risco de recorrência.

Alternativa B: CORRETA. A fase aguda costuma abranger as primeiras 6–12 semanas (dois a três meses) e tem como objetivo a redução significativa ou remissão dos sintomas depressivos. Se não houver resposta adequada, reavalia-se diagnóstico, adesão, interações e muda-se estratégia terapêutica.

Alternativa C: INCORRETA. Essa é a pegadinha: a fase de continuação visa evitar recaídas do episódio em curso — não exatamente “novos episódios”. Evitar novos episódios é o alvo principal da fase de manutenção. Confundir recaída com recorrência é erro comum; por isso essa assertiva está equivocada e é a resposta do item "exceto".

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que a descontinuidade da fase de manutenção não tem relação com maior risco de recorrência é falsa. Interromper precocemente a terapia de manutenção, especialmente em pacientes com história de recorrências, aumenta o risco de retorno de episódios depressivos. Por isso a decisão de parar deve ser individualizada e, quando feita, deve ser gradual e acompanhada.

Resposta: Alternativa C