Dica do autor: Vigilância Epidemiológica é, antes de tudo, um ciclo: coleta sistemática de dados, análise, interpretação, divulgação e atuação. O pulo do gato é a qualidade do dado — sem precisão, completude e tempestividade, a informação perde valor e a tomada de decisão fica comprometida. Outro ponto chave é a retroalimentação: não é só despejar boletins à esmo, é devolver resultado processado e contextualizado para quem gera o dado e para quem precisa agir, garantindo correção de rumos e engajamento. A notificação compulsória segue sendo uma fonte central (mas não a única) para monitorar agravos; ela alimenta sistemas rotineiros que consolidam listas nacionais de agravos que exigem notificação. Finalmente, marcos históricos expandiram o escopo da vigilância — originalmente focada em doenças transmissíveis, passou a abarcar eventos, fatores de risco e outros problemas de saúde pública, permitindo aplicação mais ampla das ferramentas de VE.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a I está correta ignora que há outras proposições verdadeiras (III e IV). A afirmação I é adequada, mas a alternativa falha por omissão: a notificação compulsória (III) continua sendo pilar e há marcos históricos (IV) que ampliaram o alcance da VE.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui incluíram a II, que está equivocada. Retroalimentação não significa somente "devolução de informações aos níveis de maior complexidade" — pelo contrário, feedback deve alcançar os pontos de coleta e os níveis operacionais, além das instâncias superiores, para corrigir, orientar e motivar. Logo, II é falsa, tornando a combinação B errada.

Alternativa C: INCORRETA. Apesar de I e III serem verdadeiras, a inclusão da II torna a alternativa incorreta pelo mesmo motivo já explicado: retroalimentação é mais ampla e não se restringe às instâncias de maior complexidade. Além disso, falta reconhecer o marco histórico descrito em IV, que também é verdadeiro.

Alternativa D: CORRETA. I está correta — a eficácia da VE depende de dados fidedignos (completos, válidos e oportunos). III também está correta — a notificação compulsória é fonte principal para a VE rotineira e existe uma lista nacional de agravos que exige notificação, que alimenta os sistemas de informação. IV é correta — marcos históricos ampliaram a aplicação da vigilância para além das doenças transmissíveis, incorporando outros problemas de saúde pública. A combinação I, III e IV reflete os preceitos operacionais da VE.

Alternativa E: INCORRETA. Declarar todas corretas só seria verdade se a II estivesse adequada. Como já pontuado, a definição dada para retroalimentação está limitada e errônea; portanto não se pode assinalar todas como corretas.

Resposta: Alternativa D