Dica do autor: Quando a gente fala de atitude cefálica estamos falando de quanto o queixo do feto está voltado para o tórax (flexão) ou para trás (deflexão/ extensão). Na prática obstétrica há uma sequência clara: com máxima flexão o ponto que se apresenta é o occipício (presentation vertex); com deflexão moderada o ponto é o sincipucio/anterior (bregma); com deflexão um pouco maior aparece a apresentação em testa (brow), cujo ponto de referência é o naso; e com extensão máxima vem a apresentação de face, cujo ponto de referência principal é o mento (chin). O pulo do gato é bater o olho nessa sequência e lembrar que, à medida que a cabeça vai esticando, o ponto de referência desloca-se de posterior para anterior: occipício → bregma → naso → mento. Clinicamente isso importa porque a apresentação em testa (2º grau de deflexão) tem diâmetros cefálicos maiores que o vértice e pode evoluir para vértice ou para face, afetando a via de parto e as manobras obstétricas.

Alternativa A: INCORRETA. Acrômio é um ponto anatômico da cintura escapular (ombro) e refere-se à apresentação de ombro, não a nenhum grau de deflexão cefálica. Usar acrômio como referência em uma apresentação cefálica é confundir topografia fetal.

Alternativa B: INCORRETA. Lambda é a fontanela posterior e marca a transição entre suturas posterior; ela pode ser útil para identificar apresentações occipitais e posição do occiput, mas não é o ponto de referência da apresentação em testa. Para a deflexão de 2º grau o ponto correto é o naso.

Alternativa C: CORRETA. Naso (a raiz do nariz) é o ponto de referência clássico da apresentação em testa, que corresponde à deflexão de 2º grau. Nesse grau a cabeça está parcialmente estendida e o naso é a saliência que fica mais próxima do canal genital, portanto é o marco anatômico usado para descrever essa apresentação.

Alternativa D: INCORRETA. Mento é o ponto de referência da apresentação de face (extensão máxima, 3º grau de deflexão). Se o mento estiver como ponto de referência, trata‑se de apresentação de face, não de testa (2º grau).

Alternativa E: INCORRETA. Bregma (a região da fontanela anterior) está relacionada à apresentação de sincipucio/militar (moderada flexão/1º grau de deflexão, dependendo da nomenclatura), mas não é o referencial de uma deflexão de 2º grau, que corresponde ao naso.

Resposta: Alternativa C