Dica do autor: As manchas de Koplik são pequenas lesões puntiformes esbranquiçadas ou acinzentadas, com halo eritematoso, localizadas principalmente na mucosa jugal próxima aos molares. São consideradas praticamente patognomônicas do sarampo e surgem durante o período prodrômico, quando a criança já apresenta febre, tosse, coriza e conjuntivite. O pulo do gato é lembrar que essas manchas antecedem a erupção cutânea: elas surgem dias antes do exantema e desaparecem logo quando a pele começa a ficar manchada. Do ponto de vista prático, identificar Koplik permite o diagnóstico precoce, orientar isolamento e iniciar medidas de suporte e investigação de contatos antes que o surto se espalhe.

Alternativa A: CORRETA. A janela clássica descrita para as manchas de Koplik é de 1 a 4 dias antes do início da fase de erupção. Na prática clínica, muitas vezes elas aparecem 1–2 dias antes, mas o intervalo pode se estender até cerca de 4 dias. Como são um sinal precoce e altamente sugestivo de sarampo, reconhecê‑las nesse período antecede a confirmação pela erupção e ajuda nas decisões de controle.

Alternativa B: INCORRETA. 5 a 7 dias é um período tardio em relação ao comportamento típico das manchas de Koplik. Se as lesões bucais surgissem tão cedo assim em relação ao exantema, já teriam desaparecido quando o paciente apresenta a erupção, o que não condiz com a característica de antecedência mais curta observada na prática.

Alternativa C: INCORRETA. 8 a 10 dias está muito além do intervalo habitual. Nessa janela temporal as manchas de Koplik já teriam desaparecido há tempos; portanto, essa opção não descreve corretamente a cronologia entre prodrômio e exantema no sarampo.

Alternativa D: INCORRETA. 10 a 12 dias também é um valor incompatível com a evolução esperada das manchas de Koplik. Esse intervalo corresponde a fases posteriores da doença, não ao período de transição entre sintomas prodrômicos e o surgimento do exantema.

Alternativa E: INCORRETA. 12 a 15 dias está totalmente deslocado para o lado direito do cronograma clínico do sarampo. Kopliks são um achado precoce, não algo que surge uma ou duas semanas antes do exantema.

Resposta: Alternativa A