Dica do autor: O pulo do gato para entender transmissão de verminoses intestinais é separar os mecanismos: há os transmitidos por via fecal-oral (ingestão de ovos ou cistos), os transmitidos por penetração cutânea de larvas filarioides e os transmitidos pela ingestão de formas larvais nos alimentos (cisticercos, larvas de Ancilostomídeos em raras situações). As helmintoses de solo—Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura—dependem da maturação dos ovos no ambiente (ovos embrionados) antes de se tornarem infectantes; por isso a principal estratégia preventiva é saneamento e higiene. Os ancilostomídeos (Necator americanus e Ancylostoma duodenale) têm como rota clássica a penetração percutânea das larvas filarioides, mas Ancylostoma duodenale também pode infectar por via oral em condições específicas, e tem ainda outras nuances como transmissão transplacentária/transmamar. Strongyloides stercoralis também penetra ativamente pela pele com potencial de autoinfecção e disseminação em imunossuprimidos. Já a Taenia solium merece atenção: a ingestão de cisticercos (no porco malcozido) causa a tênia intestinal (taeniose), enquanto a ingestão de ovos humanos causa cisticercose (larvas em tecidos), inclusive no sistema nervoso. Ou seja: bater o olho e saber que "via de entrada" e "forma infectante" são diferentes entre os parasitas é a chave para acertar questões sobre transmissão.

Alternativa A: INCORRETA. A frase erra ao usar o termo "somente". Necator americanus realmente tem como via clássica de infecção a penetração percutânea de larvas filarioides na pele (pés descalços em solo contaminado). Contudo, declarar exclusividade é perigoso: embora extremamente rara, a transmissão oral por ingestão acidental de larvas em água ou alimentos contaminados já foi descrita em contextos específicos experimentalmente e em relato de casos. No contexto de prova a palavra "somente" torna a assertiva equivocada.

Alternativa B: CORRETA. Ancylostoma duodenale pode infectar por penetração cutânea, mas também por via oral: a ingestão de larvas filarioides presentes em água ou alimentos contaminados é uma forma reconhecida de transmissão desta espécie. Além disso, Ancylostoma tem particularidades como transmissão transplacentária e transmamar em situações específicas, o que a diferencia de Necator quanto à diversidade de rotas.

Alternativa C: CORRETA. Strongyloides stercoralis realmente realiza penetração ativa de larvas filarioides na pele como via primária de infecção. Além disso, esse helminto tem ciclo peculiar com autoinfecção (transformação de larvas rabditóides em filarioides no intestino/perianal), permitindo infecções persistentes por anos e risco de síndrome de hiperinfecção em imunossupressão.

Alternativa D: CORRETA. Trichuris trichiurus (tricocefalo) transmite-se pela ingestão de ovos embrionados contaminando água, alimentos ou mãos. Os ovos precisam passar por período de maturação no solo para ficarem infectantes, por isso higiene e saneamento são medidas essenciais para prevenção.

Alternativa E: CORRETA. A teníase por Taenia solium e a cisticercose ilustram bem a diferença entre formas infectantes: ingerir larvas (cisticercos) presentes na carne de porco malcozida causa a forma intestinal (taeniose), enquanto ingerir ovos (fezes humanas contaminadas) leva à cisticercose, com larvas em tecido (e risco de neurocisticercose). Portanto, dizer que a infecção pode ocorrer por ingestão de larvas e ovos é correto — só é preciso saber que o quadro clínico varia conforme a forma ingerida.

Resposta: Alternativa A