Dica do autor: No exame físico da tireoide, a técnica de palpação anterior é realizada com o examinador à frente do paciente, mantendo o pescoço levemente estendido. Com os dedos, desloca-se suavemente a traqueia para um dos lados, permitindo explorar cada lobo da glândula separadamente. Essa abordagem oferece acesso direto à face anterior da tireoide, especialmente à região do istmo, que está localizado sobre a traqueia, geralmente ao nível do segundo e terceiro anéis traqueais. A palpação anterior é útil para perceber alterações de consistência, volume e presença de nódulos nessa porção central, o que pode ser mais difícil pela técnica posterior. Apesar de não ser a forma mais ergonômica para o examinador nem a ideal para avaliar a face posterior, essa técnica facilita a palpação direta e detalhada do istmo tireoidiano, sendo vantajosa quando se busca avaliar essa área específica.

Alternativa A: INCORRETA. O melhor acesso à face posterior da glândula é obtido na técnica de palpação posterior, com o examinador posicionado atrás do paciente.

Alternativa B: INCORRETA. A palpação anterior não é considerada a mais ergonômica para o examinador, que precisa inclinar-se e manter posição menos confortável. A técnica posterior é mais adequada nesse aspecto.

Alternativa C: INCORRETA. A inspeção é realizada antes da palpação, e não há inspeção simultânea de toda a glândula durante a palpação anterior.

Alternativa D: CORRETA. A palpação anterior favorece a avaliação do istmo tireoidiano, pois o examinador consegue localizá-lo com facilidade ao deslocar a traqueia e explorar a região anterior da glândula diretamente.

Alternativa E: INCORRETA. A ausculta de sopros é feita com estetoscópio após a palpação e pode ser realizada em qualquer técnica. A escolha da palpação anterior não oferece vantagem específica para essa etapa.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Porto, C. C. Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Vilar, L. (Ed.). Endocrinologia Clínica. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.