Dica do autor: A tireoidite aguda infecciosa, também chamada de tireoidite supurativa, é uma condição rara, porém potencialmente grave, que exige diagnóstico e intervenção imediata. Ela ocorre quando há infecção bacteriana da glândula tireoide, geralmente por via hematogênica ou por disseminação de infecção adjacente (ex.: faringite, abscessos cervicais). Clinicamente, manifesta-se com febre alta, mal-estar, odinofagia, dor cervical intensa e sensibilidade exacerbada à palpação. Esses sinais, especialmente a dor localizada com sinais flogísticos, ajudam a diferenciá-la de outras tireoidites, como a de Hashimoto (indolor e autoimune) e a subaguda de De Quervain (dolorosa, mas geralmente sem eritema). O tratamento inclui antibioticoterapia empírica precoce e, em casos graves, drenagem cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. A presença de sopro audível sobre a tireoide (sopro tireoidiano) é um achado clássico da doença de Graves, decorrente do aumento da vascularização glandular no contexto de hiperatividade metabólica. Esse achado não é típico de infecções agudas da glândula.

Alternativa B: INCORRETA. A ausência de mobilidade da tireoide durante a deglutição pode indicar adesão da glândula a estruturas adjacentes, geralmente por invasão tumoral ou fibrose crônica. Não é um achado esperado em infecções agudas, onde há inflamação, mas a mobilidade geralmente é preservada.

Alternativa C: INCORRETA. Um nódulo solitário com bordas irregulares é sugestivo de neoplasia tireoidiana, especialmente carcinoma. Esses nódulos são indolores e não costumam cursar com sinais sistêmicos como febre e rubor cutâneo.

Alternativa D: INCORRETA. Um aumento difuso e indolor da tireoide com superfície lisa pode ser visto em doenças como Graves ou Hashimoto, ambas sem os sinais inflamatórios agudos típicos de uma infecção, como dor e eritema.

Alternativa E: CORRETA. A dor à palpação da glândula tireoide, acompanhada de sintomas sistêmicos como febre, é característica marcante da tireoidite aguda infecciosa. É uma condição que exige atenção imediata para evitar complicações como abscesso ou sepse.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Sisson, J. C., et al. (2020). Endocrinologia de Williams. 14ª ed. Elsevier.
• PORTO, Celmo C. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• UpToDate. Acute suppurative thyroiditis. Acesso em: novembro de 2025.