Dica do autor: Le Fort III é a fratura que promove a dissociação completa do esqueleto facial da base do crânio — por isso também é chamada de disjunção craniofacial. O traçado costuma atravessar as suturas frontozigomáticas, as paredes orbitárias, as raízes das apófises zigomáticas e as fissuras pterigomaxilares, deixando a face móvel em bloco. Na prática, o exame de imagem mais sensível e obrigatório hoje é a tomografia computadorizada de face com cortes axiais e reconstruções; contudo, em contexto de emergência ou quando só há radiografia simples disponível, a incidência de Waters (occipitomentonasal ou occipitomental) é a melhor projeção para avaliar a arquitetura médio-facial: mostra bem o assoalho orbitário, as suturas zigomáticas, o arco zigomático e deslocamentos maxilares que sugerem disjunção. O pulo do gato na prova é bater o olho: ‘‘Waters = médio‑face’’ e ‘‘Le Fort III = disjunção craniofacial’’, enquanto termos como ‘‘piramidal’’ remetem mais ao Le Fort II e nomes históricos como Guerin não equivalem ao Le Fort III.

Alternativa A: INCORRETA. A incidência de Waters é adequada para avaliação da face média, mas ‘‘fratura de Guerin’’ não é a sinonímia aceita para Le Fort III. Guerin aparece em contextos históricos/anatômicos distintos e não define a disjunção craniofacial típica do Le Fort III. Portanto a primeira parte está certa, a segunda está errada.

Alternativa B: INCORRETA. A incidência de Hirtz (visão lateral do esqueleto facial/crânio) não é a melhor para caracterizar fraturas de Le Fort III — ela dá informações do crânio e base, mas não evidencia tão bem as suturas zigomáticas e o assoalho orbitário como a Waters. Além disso, ‘‘fratura piramidal’’ é a descrição clássica do Le Fort II (padrão em pirâmide), não do Le Fort III.

Alternativa C: CORRETA. Incidência de Waters é a melhor radiografia simples para identificar alterações da face média associadas às fraturas tipo Le Fort, e a sinonímia correta para o Le Fort III é ‘‘disjunção craniofacial’’ (separação do complexo médio‑facial da base do crânio). Essa alternativa combina a projeção radiológica mais adequada com o termo anatômico correto.

Alternativa D: INCORRETA. Novamente a incidência de Hirtz não é a primeira escolha para caracterizar um Le Fort III, e ‘‘fratura de Guerin’’ não corresponde à nomenclatura consagrada de disjunção craniofacial. Logo, ambas as partes estão incorretas para Le Fort III.

Resposta: Alternativa C