Dica do autor: Quando precisamos infundir grandes volumes rapidamente — seja sangue, coloides ou cristaloides — o que importa é o calibre e a localização do acesso venoso. O pulo do gato é escolher um cateter periférico de grande calibre, bem posicionado em veias de boa drenagem (veias do antebraço proximal/plexo antecubital), para garantir débito alto e reduzir hemólise ou extravasamento. Cateteres muito finos limitam a velocidade e aumentam hemólise no caso de sangue. A punção intraóssea é salva-vidas quando não se consegue acesso venoso em emergência, mas tem fluxo e indicações diferentes; já a flebotomia em veia braquial é desatualizada e arriscada. Em resumo: bater o olho e saber que para infusão rápida em adulto, usa-se um acesso periférico de grande calibre (14G/16G) preferencialmente em veias do antebraço proximal ou fossa antecubital.

Alternativa A: INCORRETA. "Intracath" é um nome comercial/descritor de cateter intravenoso periférico, mas a alternativa não informa calibre. Só o fato de ser um "Intracath" não garante ser de grande calibre; pode ser 18G, 20G, 22G etc. Para infusão rápida o que importa é o calibre (ex.: 14G/16G) e a localização; portanto a opção vaga não responde corretamente à questão.

Alternativa B: CORRETA. Jelco nº 14 corresponde a um cateter periférico de calibre grande (14G), ideal para transfusão de sangue e infusão rápida de cristaloides/colóides em adulto. Esse calibre permite alto débito com baixa resistência, menor hemólise na transfusão e administração eficaz de volumes grandes em tempo curto. Posicionado em veias do antebraço proximal ou fossa antecubital, é a escolha prática e objetiva quando se requer infusionamento rápido.

Alternativa C: INCORRETA. Flebotomia em veia braquial refere-se a punção direta de veia braquial, técnica pouco recomendada para infusões rápidas de rotina. Além de ser tecnicamente mais difícil, apresenta risco aumentado de lesão arterial, nervosa e de formação de trombose venosa; não é a escolha de primeira linha para grandes volumes, especialmente quando existem veias superficiais do antebraço que aceitam cateteres calibrosos com menos risco.

Alternativa D: INCORRETA. Jelco nº 22 é um cateter muito fino (22G) e inadequado para infusão rápida de sangue ou grandes volumes. Embora seja ótimo para medicamentos ou monitorização venosa em paciente estável, seu pequeno calibre aumenta a resistência ao fluxo, demora muito para infundir volumes grandes e pode aumentar o risco de hemólise durante transfusão sanguínea.

Alternativa E: INCORRETA. A punção intraóssea é uma via de acesso emergencial extremamente útil quando não se obtém acesso venoso periférico em tempo hábil (principalmente em pacientes críticos). Porém, para infusão rápida rotineira em adulto com acesso periférico disponível, a IO não é a primeira escolha: é mais invasiva, tem limitações em taxas de fluxo sem dispositivos específicos e indica-se quando o acesso venoso não é factível.

Resposta: Alternativa B