Dica do autor: Mapeamento dos fatores ambientais é prática essencial em vigilância em saúde ambiental: o objetivo é identificar riscos, fontes de exposição e populações mais vulneráveis para priorizar intervenções. O pulo do gato é entender que ambiente não é só um lugar — é um conjunto de determinantes que interagem (água, saneamento, resíduos, solo, ar, ruído, entre outros) e geram impactos imediatos (ex.: diarreias, infecções, acidentes) e crônicos (ex.: doenças respiratórias, câncer, transtornos do desenvolvimento, efeitos cardiovasculares). Fique ligado em dois passos básicos: 1) caracterizar exposições (quem, quanto, por quanto tempo, via de exposição) e 2) mapear vulnerabilidades sociais e infraestruturais (moradia, renda, acesso a serviços). No fim das contas, um bom mapeamento gera indicadores acionáveis — onde alocar equipe de saneamento, quando fiscalizar indústrias, que campanhas educativas priorizar — e subsidia políticas intersetoriais para reduzir desigualdades em saúde.

Alternativa A: INCORRETA. O acesso à rede de água tratada e ao esgotamento sanitário é um elemento central do mapeamento ambiental, pois reduz doenças transmissíveis e contaminação ambiental; entretanto, isoladamente não cobre todos os fatores ambientais relevantes. Mapear apenas água e esgoto deixa de fora poluentes químicos, manejo de resíduos e ruído, que também afetam a saúde.

Alternativa B: INCORRETA. A presença de poluentes do solo, do ar e da água deve ser obrigatoriamente avaliada — são responsáveis por muitos agravos crônicos e agudos. Ainda assim, como alternativa isolada está incompleta: um mapeamento abrangente inclui também saneamento, resíduos e fatores como poluição sonora e vetores.

Alternativa C: INCORRETA. O manejo dos resíduos sólidos é peça-chave (vetores, contaminação, riscos ocupacionais), mas, de novo, não esgota o rol de determinantes ambientais que precisam ser avaliados para planejar intervenções eficazes.

Alternativa D: INCORRETA. A poluição acústica tem impactos reais sobre sono, saúde mental e risco cardiovascular e deve constar do mapeamento. Porém, sozinha não representa todo o universo dos determinantes ambientais; por isso essa opção também é insuficiente.

Alternativa E: CORRETA. A alternativa engloba todos os elementos relevantes apresentados: água e esgotamento, poluentes do solo/ar/água, manejo de resíduos sólidos e poluição sonora. Um mapeamento efetivo precisa considerar esse conjunto para identificar riscos, priorizar ações intersetoriais e proteger as populações mais vulneráveis.

Resposta: Alternativa E