Dica do autor: Quando falamos de monitoramento e avaliação em saúde do idoso, o objetivo é acompanhar eventos que traduzam a qualidade da atenção, a efetividade das ações de prevenção e a gravidade dos agravos que podem ser evitados com cuidados primários e vigilância. O pulo do gato aqui é selecionar indicadores que sejam sensíveis às falhas no cuidado (como quedas, osteoporose não tratada, políticas de prevenção insuficientes) e que permitam comparações ao longo do tempo e entre serviços. A taxa de internação por fratura de fêmur em idosos é um exemplo clássico: é um evento grave, associado à morbidade, mortalidade e custos, além de ser em grande parte prevenível com medidas de atenção ao idoso (avaliação de risco de queda, manejo da osteoporose, adaptações domiciliares). Por isso, esse tipo de indicador funciona bem para monitorar a saúde do idoso em nível populacional e avaliar impacto de intervenções.

Alternativa A: INCORRETA. "Percentagem de idosos internados" é uma medida muito bruta e pouco específica. Ela não distingue causas (internações por doenças crônicas controláveis, acidentes, procedimentos eletivos, etc.) nem permite inferir qualidade da atenção ou efetividade de políticas para prevenção de agravos evitáveis. Pode variar por fatores demográficos e organização do sistema, e portanto não é um indicador-síntese de monitoramento do envelhecimento saudável.

Alternativa B: INCORRETA. "Percentagem de idosos portadores de hipertensão e diabetes" informa prevalência de condições crônicas importantes, úteis para planejamento. Mas prevalência isolada não é um indicador de avaliação da atenção ou de desfechos evitáveis; além disso, hipertensão e diabetes exigem indicadores de controle (p.ex. percentagem com pressão arterial controlada) para serem úteis em monitoramento de qualidade. Portanto, apesar de relevante, não é o indicador-síntese citado na questão.

Alternativa C: CORRETA. "Taxa de internação hospitalar em idosos por fratura de fêmur" é um indicador adequado para monitoramento e avaliação da saúde do idoso porque reflete eventos graves, evitáveis em grande parte por ações de prevenção de quedas e manejo da osteoporose. É sensível a mudanças na atenção primária, programas de prevenção e políticas públicas e permite acompanhamento temporal e comparações entre áreas. Em resumo: bate o olho e sabe que é um sinal de problemas na prevenção e cuidado do idoso.

Alternativa D: INCORRETA. "Percentagem de idosos cadastrados em Instituições de longa permanência" descreve uma característica populacional ou coberturas de serviços de cuidado institucional, não sendo um indicador direto de monitoramento do estado de saúde ou da qualidade da atenção. Pode ser relevante para planejamento social e vigilância, mas não traduz, por si só, desfechos de saúde ou eficácia de intervenções clínicas e de prevenção.

Alternativa E: INCORRETA. "Taxa de idosos em risco alimentar" é um indicador de vulnerabilidade e segurança alimentar, importante para políticas sociais e saúde pública. Porém, não é o indicador específico de monitoramento clínico/assistencial do idoso buscado pela questão; ele não mede diretamente desfechos clínicos graves ou qualidade da atenção, embora seja relevante em contextos de avaliação mais ampla.

Resposta: Alternativa C