Dica do autor: No manejo da diarreia aguda em crianças pré-escolares o foco é simples e prático: prevenir e tratar a desidratação, garantir reposição de perdas e evitar a desnutrição. O pulo do gato é identificar o grau de desidratação e aplicar o plano adequado (A = prevenção/conduta ambulatorial; B = reidratação oral para desidratação leve a moderada; C = reanimação venosa na desidratação grave), usando soluções de reidratação oral padronizadas (ORS) quando necessário, continuar aleitamento e alimentação habitual, e suplementar zinco por 10–14 dias para reduzir duração e gravidade da diarreia. A atenção primária tem papel central: orientar família, distribuir ORS quando preciso e reidratar crianças com desidratação leve a moderada. Evite soluções caseiras para reidratação quando a criança está com desidratação que exige reidratação em unidade de saúde, porque concentrações erradas podem prejudicar o resultado.

Alternativa A: INCORRETA. A suplementação de zinco é recomendada rotineiramente em episódios de diarreia aguda em menores de cinco anos (tratamento por 10–14 dias), pois reduz a duração e a gravidade das crises e diminui risco de recorrência. Portanto, faz parte das recomendações e não é a opção que responde ao item "NÃO se refere".

Alternativa B: INCORRETA. Manter a dieta durante o episódio (plano A) é princípio básico: não suspender alimentação, incluir refeições frequentes e conservar o aleitamento materno. Interromper a alimentação só piora o risco nutricional. Logo, essa conduta faz parte das recomendações atuais.

Alternativa C: INCORRETA. A recomendação inclui recuperação nutricional após a diarreia — aumentar a oferta alimentar para repor perdas e prevenir desnutrição. A orientação prática utilizada na atenção primária normalmente sugere aumentar a quantidade e a frequência das refeições no período pós-diarréico (por exemplo, uma refeição adicional por dia durante a fase de recuperação), portanto isso está alinhado com as recomendações e não é a resposta buscada.

Alternativa D: INCORRETA. A reidratação em Unidade Básica de Saúde para casos com desidratação leve a moderada é recomendada: a atenção primária deve avaliar, iniciar ORS e acompanhar; apenas os casos graves ou que não respondem ao tratamento oral devem ser referidos para reidratação venosa em nível hospitalar. Assim, essa alternativa também faz parte das recomendações.

Alternativa E: CORRETA. O plano B exige reidratação com solução de reidratação oral padronizada (ORS) disponível na formulação correta (sachê comercial ou solução pronta), com volumes e ritmo estabelecidos. O uso de "soro caseiro" como substituto no contexto de reidratação em plano B não é a recomendação atual quando se exige reidratação em unidade de saúde; a concentração imprecisa de soluções caseiras pode causar sub ou hipernatremia e comprometer a reposição adequada. Em resumo: soro caseiro é aceitável como medida emergencial em atenção domiciliar quando não há outra opção, mas não é a conduta indicada para o plano B em serviço de saúde.

Resposta: Alternativa E